No vauva, hyvin perheopiskelija (WBWF)

Puolustusterveysvirasto (DHA) ja sotilasyhteisön ja perhepolitiikan toimisto (MC & FP) pyysivät apua siviilioikeuden, todisteisiin perustuvan ohjelman terveellisten ohjelmien (HS; HealthySteps National Office, 2018) sotilaallisen lentäjän toteuttamisen arvioinnissa. HS on ainutlaatuinen lasten perusterveydenhuollon ohjelma, joka auttaa perheitä tunnistamaan ja hallitsemaan vanhemmuuden haasteita koulutuksen ja ei-kliinisen neuvonnan kautta lasten vierailujen aikana. Ohjelma kiistää lastenlääkärin viraston lääketieteellisen tuen HS -asiantuntijoiden resursseilla ja palveluilla, jotka on koulutettu auttamaan vanhempia ymmärtämään imeväisten tarpeita (esim. Ruokinta, käyttäytyminen, uni) ja heidän hoitajiensa roolin. Asiantuntijat tarjoavat parannettua koulutustukea, joka perustuu parantuneeseen vastasyntyneiden seulontaan ja helpottavat kohdennettuja viittauksia muihin DoD -uusien vanhempien tukiresursseihin.

Hyväksyttyn NHRC: n institutionaalisen tarkastuslautakunnan protokollan (NHRC.2019.0021) mukaan tutkimusryhmä suoritti 2-vuotisen mahdollisen tiedonkeruun rekrytointia hoitajat, jotka olivat oikeutettuja HS-ohjelmaan Pilot-toteutuspaikoissa, samoin kuin vastasyntyneiden/pikkulasten hoitajat. Hoito hoidossa tavalliseen tapaan vertailupaikoissa.

DHA lähetti 30 päivän kuluessa HS -pilottiohjelman käynnistämisestä osallistuvien pilottisivustojen lähettämä ilmoitus palvelujen saatavuudesta kaikille tukikelpoisille perheille. Myöhemmin MC & FP: n armeijan perhe-elämän neuvonantajat (MFLC), jotka palvelevat pilottipaikoilla HS-asiantuntijoilla, annettiin ajantasaisia ​​luetteloita yhteystietoista hoitajille, joilla oli alkuperäiset hyvinvapaiset vierailut klinikallaan. Molemmat perheet, joiden vastasyntyneiden kanssa ajoivat ensimmäisen hyvin tarkkailun, ja edunsaajat, joilla on jopa 4 kuukauden ikäinen imeväiset, jotka siirtävät hoitoa toisesta klinikan sijainnista, sisällytettiin yhteysluetteloihin. NHRC -tutkijat saivat myös kopioita näistä luetteloista. Asiantuntijat käyttivät näissä luetteloissa toimitettuja yhteystietoja kutsuakseen edunsaajia vastaanottamaan pilottipalveluita ja NHRC -tutkimusryhmää rekrytoidakseen opiskelun osallistujia. NHRC pyysi edelleen samanlaisia ​​vertailupaikkojen yhteyslistoja vertailukelpoisten osallistujien rekrytointimenettelyjen käytön helpottamiseksi kaikissa osallistuvissa paikoissa.

DHA valitsi alkuperäiset 7 sivustoa, jotka osallistuisivat aktiivisesti HS -lentäjään ja vielä 5 toimimaan vertailupaikoina NDAA FY19: n 578 §: ssä esitettyjen liittovaltion vaatimusten perusteella. Kaikissa alkuperäisissä sivustoissa NHRC suoritti henkilökohtaisen tiedonkeruun paikan päällä. NHRC pyysi kuitenkin, että perustettujen lasten hyvinvallan hoidon saaneille perheille, jotka saavat tavanomaisesti 0–4 kuukauden ikäisille, pyysi viikoittain DHA . Nämä lisäpaikat kiinnitettiin vain etäkäyttöön (ts. Posti, sähköposti, puhelin) rekrytointiin vertailuolosuhteisiin.

HS -pilottiohjelmaan osallistuvien MTF: n lastenklinikoilla oli jonkin verran vaihtelevuutta HS -asiantuntijoiden seurantaan kutsuessaan perheitä osallistumaan palveluihin ja ilmoittautumaan HS -ohjelmaan. Heitä kuitenkin pyydettiin ilmoittautumaan perheisiin-mahdollisimman paljon-toisen hyvinvallan tarkistuksen aikaan (2 viikkoa vanha). MC & FP tarjosi kaiken valvontaa HS -pilottipalvelujen toteuttamiseen ja henkilöstöön. NHRC: n tutkimusryhmä kuitenkin teki sarjan laadullisia haastatteluja lastenlääkäreiden kanssa, jotka toimivat lentäjän ensisijaisena yhteyspisteinä jokaisessa sivustossa arvioidakseen ohjelman toteutuksen uskollisuutta.

NHRC -tutkimusryhmä käytti joustavia rekrytointi- ja tiedonkeruustrategioita kunkin sijainnin vaatimusten mukauttamiseksi. Sivustojen välillä NHRC rekrytoi 0–4 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden ensisijaisia ​​hoitajia HS-palveluiden annoksen maksimoimiseksi pilottarvioinnin aikana (ts. Vauvat saavat parhaiten vaalean nimityksiä ensimmäisen elämän vuoden aikana). Aina kun mahdollista, NHRC rekrytoi myös perheitä ennen ensimmäistä sitoutumistaan ​​HS-asiantuntijoiden kanssa ilmoittautumalla heihin ensimmäiseen klinikkavierailuun (2-3 päivää syntymän jälkeen). Kun sitoutuminen ennen ensimmäistä HS-vierailua ei ollut mahdollista, perheet rekrytoitiin edelleen, jos ne voisivat olla kihloissa ennen toisen HS-vierailun (2 kuukauden hyvinvapautuksen vierailu).

Tulosarvioinnin aloittamisen ajoituksen vuoksi NHRC-tiedonkeruijoiden COVID-19-turvallisuussuunnitelma hyväksyttiin NHRC-komennolla. Tutkijat seurasivat komennon hyväksymää COVID-19 NHRC: n tiedonkeruijat sitoutuivat perheisiin mahdollisimman pian tutkimukseen osallistumalla vastasyntyneiden hyvinvallan klinikkavierailuihin 2-3 päivää syntymän jälkeen. Tietojen kerääjät olivat kuitenkin myös läsnä kutsumaan osallistujia muihin klinikan tapaamisiin, mutta lukuun ottamatta 2 kuukauden vierailua. Perheille, joihin ryhmä ei voinut ottaa yhteyttä 2-3-klinikkavierailuillaan, NHRC lähetti alkuperäisen johdantokutsun (t) paperikirjeen, puhelinviestin ja/tai sähköpostitse perheille ohjeiden avulla, jotka pyytävät tutkimukseen lähettämistä lastenlääkärinsä kautta, lastenlääkärin kautta, lastenlääkärin kautta Klinikan henkilökunta tai HS-asiantuntija täyttämällä heidän nimensä ja mieluummin kosketusmuoto repiäviittauslomakkeella ja kääntämällä sen johonkin näistä palveluntarjoajista. Lisäksi tutkimuksen ilmoittavat juliste- ja/tai tv -dioja esitettiin odotusalueilla klinikoilla, joissa tämä oli sallittua. Tutkimuslehtistä jaettiin klinikan henkilöstön klinikan odotushuoneiden tukikelpoisille perheille. Perheet voivat pyytää lisätutkimustietoja milloin tahansa suorittamalla lentolehtisen repiä-arkki ja lähettämällä ne klinikan henkilöstölle tai antamalla sen NHRC-tietojen kerääjälle. Flyer sisälsi lisäksi QR-koodin tutkimusverkkosivustolle (www.dod-wellbabystudy.org) kyseiset menettelytavat myös lisätietoja pyyntöjen lähettämiseksi; Ryhmä vastaanotti nämä verkkopyynnöt tutkimuksen sähköpostiosoitteen kautta (USN.NHRC-Healthysteps@health.mil). Tietojen kerääjät seuraavat sitten erikseen näiden perheiden kanssa käyttämällä heidän mieluummin yhteystapaa puhelimen tai virtuaalisen kokouksen määrittämiseksi selittääksesi tutkimuksesta.

Tätä tutkimusta varten kerättiin neljä tyyppiä tietotyyppiä: 1) Osana tutkimuksen ilmoittautumista, yhteystiedot ja väestötiedot kerättiin paperilla tai PDF-täyteasettavissa lomakkeissa 2) kolmessa aikavälin itseraportointitutkimustiedoissa-paljastaen kaikki tunnisteet paitsi satunnainen tutkimustunnus, paitsi satunnainen tutkimustunnus numero-kerättiin sähköisesti tabletteihin, puhelimiin tai tietokoneisiin ja siirrettiin Internetin kautta Processing Global -sovellukseen, 3) asiantuntijat toimittivat HS-ohjelman toteutustiedot viikoittain NHRC: lle ja 4) Arkistointia ja lääketieteellisiä tietoja poimittiin NHRC ja sulatettu itseraportointitutkimustiedot analysoitavaksi. Tutkimustiedot kerättiin 1) lähtötasolla (määritelty tutkimukseksi ilmoittautumiseen), 2) kuuden kuukauden kuluttua lähtötilanteesta ja 3) kaksitoista kuukautta lähtötilanteen jälkeen. DHA -potilaan terveysrekisteristä ja Defense Manpower Data Center -henkilöstörekisteristä poistetut arkistotiedot sisälsivät tunnisteet, väestötiedot, terveystiedot ja sotilaallisen uran historiatiedot. HS -toteutusdokumentaatiotietueet sisälsivät Excel -tapausten hallinnan seurantatietueet jokaiselle asiantuntijalle ja PDF -tarkistuslistalomakkeet jokaiselle HS -vierailulle, jossa palvelut tarjottiin tukikelpoisille edunsaajille.

Seurantatietojen keruu suoritettiin etä (ts. Posti, sähköposti, puhelin) -kutsut ja kyselyn valmistumismuistutukset, jotka NHRC-tutkijat ovat lähettäneet noin 6 kuukauden ja 12 kuukauden ajan alkuperäisen tutkimuksen ilmoittautumisen jälkeen. Jokaiselle seurantatutkimukselle lähetettiin enintään kolme sähköpostikutsua (noin 2 viikon välein) ja kolme postituskutsua (noin 2 viikon välein). Jos osallistuja ilmoittautuisi tutkimukseen ja aloittaisi joko lähtötilanteen tai seurantatutkimuksen, mutta ei viimeistelty kyselyä heti, tutkimusryhmä lähettäisi heille kyselyn valmistumismuistutukset. Enintään kolme sähköpostia (noin 2 viikon välein) ja kolme paperipostitusta (noin 2 viikon välein) lähetettiin, kunnes osallistuja suoritti vastaavan tutkimuksensa. Tapauksissa, joissa tutkimusryhmällä oli myös osallistujan puhelinnumero, NHRC: n tutkijat tekisivät jopa 5 puhelinsoittoyritystä ja jättäisivät jopa 2 tekstiviestiä ja/tai 2 vastaajaa (ääni- tai teksti), jotka muistuttavat osallistujia suorittamaan tutkimuksensa. Osallistujat saavat 20 dollarin ladattavan lahjakoodin kannustimena suoritettuaan jokaisen kolmen tutkimuksen.

Raportteja ja opintotuloksia jaetaan MC & FP: n, DHA: n ja Yhdysvaltain kongressin kanssa. Tutkimustulokset tarjoavat näille sidosryhmille tietoja HS: n vaikutuksista useisiin kiinnostaviin tuloksiin. Tarjotaan myös vaikutukset pilottisen tai laajemman ohjelman toteutuksen modifiointiin, joka perustuu arviointituloksiin. Lisäksi tulokset levitetään sotilasperheen tutkijoiden ja palveluntarjoajien yhteisölle esittelyn (t) ja julkaisun kautta akateemisissa paikoissa.

Aktiivisen tutkimuksen rekrytointi päättyi 30. kesäkuuta 2023; ja perustutkimusportaali suljettiin 31. heinäkuuta 2023. Tutkimus viimeisteli seurantatietojen keruun 31. tammikuuta 2024. 31. tammikuuta jälkeen, kun tutkimusportaalit suljettiin, seuraava teksti julkaistiin tutkimuksen verkkosivustolle vastauksena kaikkiin tutkimuksen osallistujien tai yleisön yrityksiin käyttää tutkimusta: "Hyvin vauva, hyvin perhetutkimus on nyt päättänyt maanmiehen osallistujat. Pahoittelemme, mutta tämä tutkimuslinkki ei ole enää saatavilla. Jos olet osallistuja hyvin vauva, hyvin perheopiskelija ja sinulla on kysyttävää edellisestä osallistumisestasi, ota meihin yhteyttä osoitteessa USN.NHRC-Healthysteps@Health.mil. "