Ну, детка, хорошо изучение семьи (WBWF)

Агентство здравоохранения оборонного здравоохранения (DHA) и Управление военной общины и семейной политики (MC & FP) обратились за помощью в оценке эффективности военного пилотного реализации гражданской, основанной на фактических данных программы HealthySteps (HS; HealthySteps National Office, 2018). HS-это уникальная педиатрическая программа, основанная на первичной медицинской помощи, которая помогает семьям выявлять и управлять проблемами воспитания через образование и неклинические консультации во время педиатрических визитов. Программа перевязана медицинской поддержкой офиса педиатра с ресурсами и услугами специалистов HS, обученных для того, чтобы помочь родителям понять потребности своих младенцев (например, кормление, поведение, сон) и их роль попечителей. Специалисты обеспечивают повышенную образовательную поддержку, основанную на улучшении скрининга младенцев и способствуют целевым направлениям на другие ресурсы поддержки новых родительских ресурсов.

В соответствии с утвержденным протоколом институционального контрольного совета NHRC (NHRC.2019.0021) исследовательская группа провела 2-летнюю перспективную сбору данных по набору лиц, имеющих право на участие в программе HS на участках пилота, а также уход за новорожденными/младенцами, зарегистрированными на Hel-Baby. Уход под лечением, как обычно, на сайтах сравнения.

В течение 30 дней после запуска программы Pilot HS, на участвующих пилотных сайтах начальное объявление о наличии услуг было отправлено по электронной почте всеми правомочными семьями. Впоследствии, военные консультанты по семейной жизни MC & FP (MFLC), обслуживающие пилотные сайты, поскольку специалисты HS были предоставлены с современными списками контактной информации для лиц, осуществляющих уход, с первоначальными посещениями с хорошеньками в их клинике. Обе семьи с новорожденными, планируя первую хорошо проверяющую и бенефициары с младенцами до 4 месяцев, передавающих уход из другого места клиники, были включены в списки контактов. Исследователи NHRC также получили копии этих списков. Контактная информация, предоставленная в этих списках, использовалась специалистами для приглашения бенефициаров на получение пилотных услуг и исследовательской группой NHRC для набора участников исследования. NHRC далее запросил аналогичные контактные списки для участков сравнения, чтобы облегчить использование сопоставимых процедур найма участников во всех участвующих местах.

DHA выбрала первоначальные 7 сайтов, которые будут активно участвовать в пилоте HS, и еще 5, чтобы служить сайтами сравнения на основе федеральных требований, изложенных в NDAA FY19, раздел 578. На всех оригинальных сайтах NHRC проводил личный сбор данных на месте. Однако, чтобы обеспечить адекватный размер выборки и своевременное завершение базового набора персонала, NHRC далее попросил получить еженедельные контактные списки DHA для семей, получающих педиатрическую уход за хорошо-младшим Полем Эти дополнительные местоположения были задействованы только для удаленного (то есть почты, электронной почты, телефона) в условие сравнения.

Педиатрические клиники MTF, участвующие в пилотной программе HS, имели некоторую изменчивость в процедурах, которые специалисты, которые HS должны были следовать, приглашали семьи принять участие в услугах и регистрации в программу HS. Тем не менее, их попросили зарегистрировать семьи-в той мере, что это возможно-во время второй проверки с бедами (возраста 2 недели). MC & FP обеспечил весь контроль за реализацию и укомплектование Pilot Services HS. Тем не менее, исследовательская группа NHRC провела серию качественных интервью с педиатриями, служащими основными контактными точками для пилота на каждом сайте, чтобы оценить точность реализации программы.

Исследовательская группа NHRC использовала гибкие стратегии набора и сбора данных, чтобы удовлетворить требования каждого местоположения. На протяжении всего участка NHRC набрал первичных попечителей новорожденных в возрасте от 0 до 4 месяцев, чтобы максимизировать дозировку услуг HS во время пилотной оценки (то есть младенцы получают наиболее популярные назначения в течение первого года жизни). Везде, где это возможно, NHRC также набирал семьи до их первого взаимодействия со специалистами по HS, зарегистрировав их во время первого визита в клинику (2-3 дня после рождения). Когда помолвка до первого визита HS было невозможным, семьи все еще были наняты, если они могли быть заняты до второго визита HS (2-месячный хорошо визит).

Из-за времени начала оценки результата план безопасности COVID-19 для сборщиков данных NHRC был утвержден через команду NHRC. Исследователи следовали за утвержденным командным планом COVID-19 на протяжении всего исследования, а также следуют любым дополнительным приспособлениям, требуемым конкретными участками клиники. Сборщики данных NHRC как можно скорее вовлекали семьи в исследование, посещая посещения клиники для новорожденных, состоявшихся через 2-3 дня после рождения. Тем не менее, сборщики данных также присутствовали, чтобы пригласить участников на другие назначения клиники, но не включая 2-месячное визит. Для семей, с которыми команда не может связаться с 2-3 посещением клиники, NHRC отправил первоначальные вступительные приглашения через бумажное письмо, телефонное сообщение и/или электронное письмо с инструкциями для семей, чтобы запросить направление в исследование через их педиатр, Сотрудники клиники, или специалист по HS, заполнив свое имя и предпочтительный режим контакта на листе разрыва и передавая его одному из этих поставщиков услуг. Кроме того, плакаты и/или телевизионные слайды, объявляющие исследование, были показаны в зонах ожидания в клиниках, где это было разрешено. Флайер исследования был распределен для подходящих семей в залах ожидания клиники сотрудниками клиники во время потребления. Семьи могут запрашивать дополнительную информацию об обучении в любое время, заполнив лист разрыва флаера и отправив ее сотрудникам клиники или отправив его коллекционеру данных NHRC. Флаер дополнительно включил QR-код для веб-сайта исследования (www.dod-wellbabystudy.org) Эти перечисленные процедуры для отправки запросов также на получение дополнительной информации; Эти веб-запросы были получены командой с помощью учебного адреса электронной почты (USN.NHRC-Healthysteps@health.mil). Затем коллекционеры данных будут продолжаться индивидуально с этими семьями, используя свой предпочтительный режим контакта, чтобы настроить телефон или виртуальную встречу, чтобы объяснить больше об исследовании.

Для этого исследования были собраны четыре типа данных: 1) В рамках регистрации исследований контактная информация и демография были собраны на бумажных или PDF-заполняемых формах 2) при трех сроках. Число-были собирались в электронном виде на планшетах, телефонах или компьютерах и передавались через Интернет на ABT Global для обработки, 3) специалисты представляли записи о реализации программы HS еженедельно в NHRC, а 4) Архивные административные и медицинские данные были извлечены NHRC и объединены. с данными обследования самоотчета для анализа. Данные обследования были собраны в 1) базовый (определяемый как зачисление в исследование), 2) через шесть месяцев после базового уровня и 3) двенадцать месяцев после базового уровня. Архивные данные, извлеченные из медицинских записей DHA, и из записей персонала Data Center Data Data Sealition включали идентификаторы, демографические данные, медицинские записи и информацию о истории военной карьеры. Записи документации по реализации HS включали запись отслеживания управления делами Excel для каждого специалиста и контрольного списка PDF для каждого визита HS, где услуги были предоставлены подходящим бенефициарам.

Сбор последующих данных проводился с помощью удаленных (т. Е. Почты, электронной почты, телефона) приглашений и напоминаний о завершении опроса, отправленных исследователями NHRC, приблизительно 6 месяцев и 12 месяцев после начального участия в исследовании. Для каждого последующего опроса были отправлены до трех приглашений по электронной почте (примерно на 2 недели) и три приглашения почтовых почтовых почты (приблизительно 2 недели). Если участник зарегистрировался в исследовании и начал либо базовый, либо последующий опрос, но не завершил опрос сразу же, исследовательская группа отправила бы им напоминания об завершении опроса. До трех электронных писем (примерно на 2 недели) и три бумажные рассылки (примерно на 2 недели) были отправлены до тех пор, пока участник завершил свой соответствующий опрос. В тех случаях, когда исследовательская группа также имела номер телефона участника, исследователи NHRC предприняли до 5 попыток телефонного звонка и оставляют до 2 текстовых сообщений и/или 2 голосовых почты (аудио или текст), напоминающие участникам для завершения своих опросов. Участники получают загружаемый подарочный код за 20 долларов в качестве стимула после завершения каждого из трех опросов.

Отчеты и брифинги результатов исследования передаются с MC & FP, DHA и с Конгрессом США. Результаты исследования предоставят этим заинтересованным сторонам информацию о влиянии HS на многочисленные результаты. Также будут предоставлены последствия для возможной модификации пилотной или более широкой реализации программы на основе результатов оценки. Кроме того, результаты будут распространяться для сообщества военных семейных исследователей и поставщиков услуг через презентацию (ы) и посредством публикации (ы) в академических площадках.

Активное набор исследований завершился 30 июня 2023 года; и базовый портал обзора закрылся 31 июля 2023 года. Исследование завершило сбор данных последующего наблюдения 31 января 2024 года. После 31 января, когда порталы обследования закрылись, на веб -сайте исследования был опубликован следующий текст в ответ на любые попытки участников исследования или общественности получить доступ к опросу: «Baby Baby, Well Family исследование теперь завершило обследования участников. Приносим извинения, но эта ссылка на изучение больше не доступна. Если вы являетесь участником в Well Baby, Well Family изучении, и у вас есть какие-либо вопросы о вашем предыдущем участии, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу usn.nhrc-healthysteps@health.mil ».