Cóż, kochanie, cóż, studium rodzinne (WBWF)

Agencja ds. Zdrowia Obrony (DHA) oraz Urząd Polityki Wspólnoty Wojskowej i Rodziny (MC&FP) poprosiły o pomoc w ocenie skuteczności wdrażania pilotażowego pilotażowego programu cywilnego, opartego na dowodach programu HealthySps (HS; Healthysteps National Office, 2018). HS jest unikalnym programem pediatrycznym podstawowej opieki zdrowotnej, który pomaga rodzinom w identyfikowaniu i zarządzaniu wyzwaniami rodzicielskiej poprzez edukację i poradnictwo niekliniczne podczas wizyt pediatrycznych. Program przeplata wsparcie medyczne biura pediatry z zasobami i usługami specjalistów HS przeszkolonych, aby pomóc rodzicom zrozumieć potrzeby ich niemowląt (np. Karmienie, zachowanie, sen) i ich rolę jako opiekunów. Specjaliści zapewniają lepsze wsparcie edukacyjne w oparciu o ulepszone badania przesiewowe niemowląt i ułatwiają ukierunkowane skierowania do innych nowych zasobów wsparcia dla rodziców.

Zgodnie z zatwierdzonym protokołem NHRC Institutional Review Board (NHRC.2019.0021), zespół badawczy przeprowadził 2-letnie prospektywne zbieranie danych rekrutacyjnych kwalifikujących się do programu HS na stronach wdrażania pilotażowego, a także opiekunów z noworodkami/niemowlętami Opieka w leczeniu jak zwykle w miejscach porównawczych.

W ciągu 30 dni od uruchomienia programu pilotażowego HS w uczestniczących stronach pilotażowych wstępne ogłoszenie o dostępności usług zostało wysłane przez DHA do wszystkich kwalifikujących się rodzin. Następnie MC & FP Military Family Life Doradcy (MFLCS) służący w miejscach pilotażowych, ponieważ specjaliści HS otrzymali aktualne listy informacji kontaktowych dla opiekunów z początkowymi wizytami w zakresie dobrostanu w ich klinice. Na listach kontaktów uwzględniono obie rodziny z noworodkami planującą pierwszą sprawdzenie i beneficjentów z niemowlętami do 4 miesięcy w wieku z innej lokalizacji kliniki. Badacze NHRC otrzymali również kopie tych list. Informacje kontaktowe podane na tych listach zostały wykorzystane przez specjalistów do zapraszania beneficjentów do otrzymywania usług pilotażowych oraz przez zespół badawczy NHRC do rekrutacji uczestników badania. NHRC poprosił ponadto podobne listy kontaktów dla miejsc porównawczych, aby ułatwić stosowanie porównywalnych procedur rekrutacji uczestników we wszystkich uczestniczących lokalizacjach.

DHA wybrał oryginalne 7 witryn, które aktywnie uczestniczyłyby w HS Pilot i 5 więcej, aby służyć jako miejsca porównawcze oparte na wymaganiach federalnych określonych w NDAA FY19, sekcja 578. We wszystkich oryginalnych stron NHRC przeprowadziło osobiste gromadzenie danych na miejscu. Jednak w celu zapewnienia odpowiedniej wielkości próby i terminowego ukończenia wyjściowej rekrutacji NHRC prosiło dalej o otrzymywanie cotygodniowych list kontaktów DHA dla rodzin otrzymujących opiekę nad dobrostanem pediatrycznym jak zwykle dla niemowląt w wieku 0-4 miesięcy w 6 dodatkowych Agencji Zdrowia Obrony MTFS . Te dodatkowe lokalizacje były zaangażowane wyłącznie w rekrutację od zdalnej (tj. Mail, e -mail, telefon) do warunku porównania.

MTF Pediatric Clinics uczestniczący w programie pilotażowym HS miały pewną zmienność w procedurach, którzy specjaliści HS mieli podążać za zaproszeniem rodzin do wzięcia udziału w usługach i zapisaniu ich do programu HS. Poproszono ich jednak o zapisanie rodzin-do możliwego zakresu-w czasie drugiej kontroli dobrobytu (2 tygodnie). MC & FP zapewniło wszelkie nadzór nad wdrażaniem i obsługą usług pilotażowych HS. Jednak zespół badawczy NHRC przeprowadził serię jakościowych wywiadów z pediatrykami służącymi jako główne punkty kontaktowe dla pilota w każdym miejscu w celu oceny wierności wdrażania programu.

Zespół badawczy NHRC wykorzystał elastyczną strategie rekrutacji i gromadzenia danych w celu dostosowania do wymagań każdej lokalizacji. W różnych miejscach NHRC zrekrutował podstawowych opiekunów noworodków w wieku 0-4 miesięcy, aby zmaksymalizować dawkę usług HS podczas oceny pilotażowej (tj. Niemowlęta otrzymują najlepiej poinformacje w ciągu pierwszego roku życia). W miarę możliwości NHRC rekrutował także rodziny przed pierwszym zaangażowaniem w specjalistów HS, zapisując ich podczas pierwszej wizyty klinicznej (2-3 dni po urodzeniu). Kiedy zaangażowanie przed pierwszą wizytą HS nie było możliwe, rodziny były nadal rekrutowane, jeśli mogłyby zostać zaangażowani przed drugą wizytą HS (2-miesięczna wizyta w dobrobycie).

Ze względu na termin inicjacji oceny wyników, za pośrednictwem polecenia NHRC zatwierdzono plan bezpieczeństwa COVID-19 dla kolekcjonerów danych NHRC. Naukowcy postępowali zgodnie z planem zatwierdzonym przez dowództwo COVID-19 przez cały czas badania, a także przestrzegają wszelkich dodatkowych zakwaterowania wymaganych przez określone miejsca kliniki. Kolektorów danych NHRC zaangażowali rodziny jak najszybciej w badanie, uczestnicząc w nowonarodzonych wizytach w klinice dobrostanu, odbyły się 2-3 dni po urodzeniu. Jednak kolekcjonerowie danych były również obecne, aby zaprosić uczestników na innymi wizytami kliniki, ale nie włączając 2-miesięcznej wizyty. W przypadku rodzin, których zespół nie mógł skontaktować się z wizytą 2-3 kliniki, NHRC wysłał wstępne zaproszenia wprowadzające za pośrednictwem papierowego listu, wiadomości telefonicznej i/lub e-maila z instrukcjami rodzin, aby poprosić o skierowanie do badania za pośrednictwem pediatry, Personel kliniki lub specjalista od HS, wypełniając ich nazwę i preferowany sposób kontaktu na arkuszu odrzuconym i przekazując go do jednego z tych dostawców usług. Ponadto plakat i/lub slajdy telewizyjne ogłaszające badanie były wyświetlane w poczekalni w klinikach, w których było to dozwolone. Ulotka badana została rozdzielona do kwalifikujących się rodzin w klinicznych poczekalniach przez personel kliniki w momencie spożycia. Rodziny mogłyby w dowolnym momencie poprosić o dodatkowe informacje o badaniu, wypełniając arkusz łez z ulotką i przesyłając go członkowi personelu kliniki lub przekazując go kolekcjonerowi danych NHRC. Ulotka zawierała ponadto kod QR dla strony internetowej badań (www.dod-wellbabytudy.org) te wymienione procedury składania wniosków o dalsze informacje o badaniu; Te prośby internetowe zostały odebrane przez zespół za pośrednictwem badania e-mailowego (USN.NHRC-Healthysteps@health.mil). Kolekcjonerzy danych będą następnie indywidualnie kontynuować z tymi rodzinami, korzystając z preferowanego trybu kontaktu w celu skonfigurowania telefonu lub wirtualnego spotkania, aby wyjaśnić więcej na temat badania.

Do tego badania zebrano cztery typy danych: 1) W ramach rejestracji badań zbierano dane kontaktowe i dane demograficzne na formień 2 lub PDF Formularze 2) w trzech punktach czasowych danych ankietowych-wykluczając wszystkie identyfikatory z wyjątkiem losowego identyfikatora badania badania. Numer-były zebrane elektronicznie na tabletach, telefonach lub komputerach i przesyłane przez Internet w celu ABT Global for Processing, 3) Specjalistów przedłożyli rekordów programu HS co tydzień do NHRC, a 4) archiwalne dane administracyjne i medyczne zostały wyodrębnione przez NHRC i połączone z danymi ankietowymi do analizy. Dane ankietowe zebrano w 1) linia wyjściowa (zdefiniowana jako rejestracja w badaniu), 2) sześć miesięcy po wyjściu i 3) dwanaście miesięcy po wyjściu. Dane archiwalne wyodrębnione z dokumentacji zdrowia pacjenta z DHA i z rejestrów personelu Centrum danych obrony, obejmowały identyfikatory, dane demograficzne, dokumentację medyczną i informacje o historii kariery wojskowej. Dokumentacja dokumentacji wdrożenia HS obejmowała rekord śledzenia Excel Case Management dla każdego specjalisty i formularze listy kontrolnej PDF dla każdej wizyty HS, w których usługi były świadczone kwalifikującym się beneficjentom.

Kolejne gromadzenie danych przeprowadzono za pośrednictwem zdalnego (tj. Mail, e-maila, telefonu) zaproszeń i przypomnień dotyczących ukończenia ankiet wysyłanych przez badaczy NHRC około 6 miesięcy i 12 miesięcy po wstępnej rejestracji w badaniu. Do każdej ankiety uzupełniającej wysyłano do trzech zaproszeń e-mailowych (około 2 tygodni) i trzech zaproszeń pocztowych (około 2 tygodni). Jeśli uczestnik zapisał się do badania i rozpoczął ankietę wyjściową lub kontrolną, ale nie zakończył ankiety natychmiast, zespół badawczy wyśle ​​im przypomnienia o zakończeniu ankiety. Do trzech e -maili (w odstępie około 2 tygodni) i trzech wysyłek papierowych (około 2 tygodni) były wysyłane do momentu zakończenia odpowiedniego ankiety. W przypadkach, w których zespół badawczy miał również numer telefonu uczestnika, naukowcy NHRC składali do 5 prób połączeń telefonicznych i pozostawili do 2 wiadomości tekstowych i/lub 2 poczty głosowej (audio lub tekst) przypominające uczestnikom o wypełnieniu ankiet. Uczestnicy otrzymują kod prezentu do pobrania w wysokości 20 USD jako motywację po zakończeniu każdej z trzech ankiet.

Raporty i odprawy wyników badań są udostępniane MC & FP, DHA oraz z Kongresem USA. Wyniki badań dostarczą tych interesariuszy informacje dotyczące wpływu HS na wiele interesujących wyników. Dostarczone zostaną również implikacje dla możliwej modyfikacji pilotażowej lub szerszej wdrażania programu, w oparciu o wyniki oceny. Ponadto wyniki zostaną rozpowszechnione w społeczności wojskowych badaczy rodziny i dostawców usług poprzez prezentację i publikację w miejscach akademickich.

Aktywna rekrutacja badań zakończyła się 30 czerwca 2023 r.; a portal bazowy zamknięty 31 lipca 2013 r. Badanie sfinalizowano kolekcję danych kontrolnych 31 stycznia 2024 r. Po 31 stycznia, kiedy portale ankietowe zostały zamknięte, na stronie internetowej badań opublikowano następujący tekst w odpowiedzi na wszelkie próby uczestników badania lub społeczeństwa w celu uzyskania dostępu do ankiety: „Badanie dobrze, studentowe badanie rodzinne zakończyło się badaniami. Przepraszamy, ale ten link do badania nie jest już dostępny. Jeśli jesteś uczestnikiem Well Baby, Well Family Study i masz jakieś pytania dotyczące swojego poprzedniego uczestnictwa, skontaktuj się z nami pod adresem USN.NHRC-Healthysteps@health.mil. ”