Nå baby, godt familieundersøgelse (WBWF)

Defense Health Agency (DHA) og Office of Military Community and Family Policy (MC & FP) anmodede om hjælp til evaluering af effektiviteten af ​​en militær pilotimplementering af det civile, evidensbaserede program HealthySteps (HS; HealthySteps National Office, 2018). HS er et unikt pædiatrisk primærpleje-baseret program, der hjælper familier med at identificere og styre forældreudfordringer gennem uddannelse og ikke-klinisk rådgivning under pædiatriske besøg. Programmet fletter den medicinske støtte fra børnelægeens kontor med ressourcer og tjenester hos HS -specialister, der er uddannet til at hjælpe forældrene med at forstå deres spædbørns behov (f.eks. Fodring, adfærd, søvn) og deres rolle som plejere. Specialisterne yder forbedret uddannelsesstøtte baseret på forbedret spædbarnsscreening og letter målrettede henvisninger til andre DOD nye forældrestøtte ressourcer.

I henhold til en godkendt NHRC Institutional Review Board Protocol (NHRC.2019.0021) gennemførte studieteamet en 2-årig potentielle dataindsamling, der rekrutterer plejere, pleje under behandling som sædvanligt på sammenligningssteder.

Inden for 30 dage efter HS -pilotprogramlanceringen blev der e -mailet af DHA til alle støtteberettigede familier på deltagende pilotwebsteder om tilgængeligheden af ​​tjenester. Derefter fik MC & FP Military Family Life Counselors (MFLCS), der serverer på pilotsteder, da HS-specialister havde ajourførte lister over kontaktoplysninger til plejepersonale med indledende godt babybesøg på deres klinik. Begge familier med nyfødte, der planlægger en første velkontrol og modtagere med spædbørn op til 4 måneders alder overførte pleje fra en anden klinikplacering, blev inkluderet i kontaktlisterne. NHRC -forskere modtog også kopier af disse lister. Kontaktoplysninger, der blev leveret på disse lister, blev brugt af specialister til at invitere modtagerne til at modtage pilottjenester og af NHRC -forskerteamet til at rekruttere studietedeltagere. NHRC anmodede yderligere om lignende kontaktlister til sammenligningswebsteder for at lette brugen af ​​sammenlignelige deltagerrekrutteringsprocedurer på alle deltagende steder.

DHA valgte de originale 7 steder, der ville deltage aktivt i HS -piloten og 5 mere til at tjene som sammenligningswebsteder baseret på føderale krav, der er beskrevet i NDAA FY19, afsnit 578. På alle de originale websteder gennemførte NHRC personlige dataindsamling på stedet. For at sikre en passende prøvestørrelse og rettidig gennemførelse af rekruttering af baseline, anmodede NHRC imidlertid yderligere om at modtage ugentlige DHA-kontaktlister til familier, der modtager pædiatrisk velbenyspleje som sædvanlig for spædbørn i alderen 0-4 måneder på 6 yderligere forsvarssundhedsbureau MTF'er . Disse yderligere placeringer var kun engageret til fjernbetjening (dvs. mail, e -mail, telefon) rekruttering til sammenligningstilstanden.

MTF -pædiatriske klinikker, der deltog i HS -pilotprogrammet, havde en vis variation i procedurerne, som HS -specialister skulle følge i at invitere familier til at deltage i tjenester og til at tilmelde dem til HS -programmet. De blev imidlertid bedt om at tilmelde familier-i det omfang mulige omfang-på tidspunktet for den anden velbedste kontrol (2-uger gamle). MC & FP leverede alt tilsyn med implementering og bemanding af HS -pilottjenester. Imidlertid gennemførte NHRC -forskerteamet en række kvalitative interviews med de børnelæger, der tjente som primære kontaktpunkter for piloten på hvert sted for at evaluere troværdigheden af ​​programimplementeringen.

NHRC -forskerteamet anvendte fleksible rekrutterings- og dataindsamlingsstrategier for at imødekomme kravene på hvert sted. På tværs af steder rekrutterede NHRC primære plejere af nyfødte i alderen 0-4 måneder for at maksimere doseringen af ​​HS-tjenester under pilotevalueringen (dvs. spædbørn modtager de mest velbedste aftaler i løbet af det første leveår). Hvor det er muligt, rekrutterede også NHRC også familier inden deres første engagement med HS-specialisterne ved at tilmelde dem ved det første klinikbesøg (2-3 dage efter fødslen). Når engagement før det første HS-besøg ikke var muligt, blev familier stadig rekrutteret, hvis de kunne være forlovet inden det andet HS-besøg (2-måneders godt baby besøg).

På grund af tidspunktet for påbegyndelse af resultatevalueringen blev en COVID-19 sikkerhedsplan for NHRC-dataindsamlere godkendt gennem NHRC-kommandoen. Forskere fulgte kommandoen godkendt COVID-19-plan i løbet af undersøgelsen samt efter eventuelle yderligere indkvarteringer, der kræves af specifikke kliniksteder. NHRC-dataopsamlere engagerede familier så hurtigt som muligt i undersøgelsen ved at deltage i nyfødte velbedste klinikbesøg, der blev afholdt 2-3 dage efter fødslen. Imidlertid var dataindsamlere også til stede for at invitere deltagere på andre klinikaftaler op til, men ikke med det 2-måneders besøg. For familier, som teamet ikke kunne kontakte ved deres 2-3 klinikbesøg, sendte NHRC indledende introduktionsinvitation (er) via papirbrev, telefonbesked og/eller e-mail med instruktioner til familier om at anmode om en henvisning til undersøgelsen gennem deres børnelæge, Klinikpersonale eller HS-specialist ved at udfylde deres navn og foretrukne kontaktform på et rive-off-henvisningsark og vende det ind til en af ​​disse tjenesteudbydere. Endvidere blev en plakat og/eller tv -lysbilleder, der annoncerede undersøgelsen, vist i ventende områder på klinikker, hvor dette var tilladt. Undersøgelsesflyeren blev distribueret til støtteberettigede familier i klinik -venteværelser af klinikpersonale på tidspunktet for indtagelse. Familier kunne til enhver tid anmode om yderligere undersøgelsesoplysninger ved at afslutte Flyer-udtømningens ark og indsende det til en klinikmedarbejder eller give dem til en NHRC-dataopsamler. Flyeren inkluderede endvidere en QR-kode til undersøgelseswebstedet (www.dod-wellbabystudy.org) der også opførte procedurer til indsendelse af anmodninger om flere undersøgelsesoplysninger; Disse webanmodninger blev modtaget af teamet via en studie-e-mail-adresse (USN.NHRC-Sealthysteps@health.mil). Dataindsamlere vil derefter følge op individuelt med disse familier, der bruger deres foretrukne kontaktform til at oprette et telefon- eller virtuelt møde for at forklare mere om undersøgelsen.

Fire typer data blev indsamlet til denne undersøgelse: 1) Som en del af tilmelding af undersøgelser blev kontaktoplysninger og demografi indsamlet på papir eller PDF-fyldbare formularer 2) på tre tidspunkter selvrapporteringsundersøgelsesdata-ekskludering af alle identifikatorer undtagen et tilfældigt studie-id Nummer-blev samlet elektronisk på tabletter, telefoner eller computere og transmitteret over internettet til ABT Global til behandling, 3) specialister indsendt HS-programimplementeringsregistre ugentligt til NHRC, og 4) Arkiveringsadministrative og medicinske data blev ekstraheret af NHRC og fusioneret med data om selvrapportering til analyse. Undersøgelsesdata blev indsamlet ved 1) baseline (defineret som tilmelding i undersøgelsen), 2) seks måneder efter baseline og 3) tolv måneder efter baseline. Arkivdataene, der blev udvundet fra DHA Patient Health Records og fra Personale -personaleoptegnelser for Data Center Center, omfattede identifikatorer, demografi, sundhedsregistre og information om militær karrierehistorie. HS -implementeringsdokumentationsregistre omfattede en Excel -sagsstyringsporingsrekord for hver specialist- og PDF -checkliste -formularer for hvert HS -besøg, hvor tjenester blev leveret til støtteberettigede modtagere.

Opfølgningsdataindsamling blev gennemført gennem fjernbetjening (dvs. mail, e-mail, telefon) invitationer og påmindelser om gennemførelse af NHRC-forskere sendt af NHRC-forskere ca. 6 måneder og 12-måneders efter den første tilmelding af undersøgelsen. Op til tre e-mail-invitationer (ca. 2 ugers mellemrum) og tre postpostinvitationer (ca. 2 ugers mellemrum) blev sendt til hver opfølgningsundersøgelse. Hvis en deltager tilmeldte sig undersøgelsen og begyndte enten en baseline- eller opfølgningsundersøgelse, men ikke afsluttede undersøgelsen med det samme, ville studieteamet sende dem påmindelser om gennemførelsen af ​​undersøgelsen. Op til tre e -mails (ca. 2 ugers mellemrum) og tre papirafsendelser (ca. 2 ugers mellemrum) blev sendt indtil det tidspunkt, hvor deltageren afsluttede deres respektive undersøgelse. I tilfælde, hvor studieteamet også havde et deltagers telefonnummer, ville NHRC -forskere gøre op til 5 telefonopkaldsforsøg og forlade op til 2 tekstbeskeder og/eller 2 voicemails (lyd eller tekst), der mindede deltagerne om at gennemføre deres undersøgelser. Deltagerne modtager en $ 20 downloadbar gavekode som et incitament efter at have afsluttet hver af de tre undersøgelser.

Rapporter og orienteringer om undersøgelsesresultater deles med MC & FP, DHA og med den amerikanske kongres. Undersøgelsesresultater vil give disse interessenter information om virkningen af ​​HS på flere resultater af interesse. Implikationer for mulig ændring af piloten eller den bredere programimplementering baseret på evalueringsresultater vil også blive leveret. Desuden vil resultaterne blive formidlet til samfundet af militære familieforskere og tjenesteudbydere gennem præsentation (er) og gennem offentliggørelse (er) i akademiske spillesteder.

Aktiv rekruttering af undersøgelser afsluttet 30. juni 2023; og Baseline Survey Portal lukkede 31. juli2023. Undersøgelsen afsluttede opfølgende dataindsamling 31. januar 2024. Efter den 31. januar, da undersøgelsesportaler lukkede, blev følgende tekst offentliggjort på undersøgelseswebstedet som svar på eventuelle forsøg fra undersøgelsesdeltagere eller offentligheden til at få adgang til undersøgelsen: "Well Baby, godt familieundersøgelse har nu afsluttet undersøgelsesdeltagerne. Vi undskylder, men dette undersøgelseslink er ikke længere tilgængeligt. Hvis du er en deltager i brøndbabyen, brønd familieundersøgelse, og du har spørgsmål om din tidligere deltagelse, bedes du kontakte os på USN.nhrc-shealthysteps@health.mil. "