薬物の過剰使用頭痛のための電気acupunctureの有効性と中心的なメカニズム

参加者は、電気協会で治療されます。 彼らは、最初の6週間の週に3セッション、週に2回のセッション（2〜3日に1回）で扱われます。 治療の合計コースは12週間で30倍でしたが、患者の各電気協会の治療セッションは期間30分です。 すべての参加者は通常のケアを受け入れます：

健康教育は、ライフスタイルの変化、行動療法、MOHの自己管理の3つの側面で提供されます。

基本治療：研究期間を通して、患者は通常どおり、以前に過剰に使用された症候性薬を使用し続けることができました。 MOH患者は、急性薬物のタイプ、単回投与、または製剤を変更しないように必要です。 ただし、痛みの状態に基づいて、使用量または総量を増加または減少させることが許可されています。 新しい薬の使用は正確に文書化する必要があります。

仰向けの位置、鍼の局所皮膚は日常的に滅菌され、選択された鍼apointは鍼補助装置で貼り付けられました。

主な鍼治療ポイントは、DU20、両側Ex-HN5、ST8、GB20、GB20、Li4、LR3、ST40です。

患者に付随する症状に基づいて互換性のある順転を選択します。 2.感情的不安、うつ病または睡眠障害：GV29、HT7; 3.ストマッハまたは腹部の不快感：CV12、ST25およびCV6。

使い捨ての鍼治療針と電子鍼治療機器SDZ-V神経と筋肉の内膜はどちらも中国、Ltd.、Ltd.、Suzhou Medical Appliance Factory Co.によって製造されています。鍼治療針の仕様はφ0.30×25mm、 φ0.30×40mm、φ0.30×50mm。 針は鍼治療点の皮膚に挿入され、deqiとして知られる内部化合物感覚まで、持ち上げ、スラスト、くるくるなどの技術を使用して手動で操作されます。

参加者は、Sham ElecrtoAcupunctureによって治療されます。 彼らは、最初の6週間の週に3セッション、週に2回のセッション（2〜3日に1回）で扱われます。 治療の合計コースは12週間で30倍でしたが、患者の各電気協会の治療セッションは期間30分です。 すべての参加者は通常のケアを受け入れます：

健康教育は、ライフスタイルの変化、行動療法、MOHの自己管理の3つの側面で提供されます。

基本治療：研究期間を通して、患者は通常どおり、以前に過剰に使用された症候性薬を使用し続けることができました。 MOH患者は、急性薬物のタイプ、単回投与、または製剤を変更しないように必要です。 ただし、痛みの状態に基づいて、使用量または総量を増加または減少させることが許可されています。 新しい薬の使用は正確に文書化する必要があります。

コントロールグループは、エピソード片頭痛で構成され、性別と年齢によってMOH患者グループに一致しました。 参加者は、月に一度臨床インタビューを受け、頭痛の日記の評価を完了し、カウンセリングと健康教育を受け、必要に応じて救助薬を抱きます。 健康教育は、ライフスタイルの変化、行動療法、エピソード片頭痛の自己管理の3つの側面で提供されます。

参加者は、ベースラインおよび12週目の終わりに脳MRIスキャンを受けます。 さらに、EAの治療やその他の介入または治療は、12週間の研究期間を通して許可されていませんでした。

コントロールグループ2は健康なボランティアで構成され、性別と年齢によってMOH患者グループに一致しました。

参加者は、ベースラインおよび12週目の終わりに脳MRIスキャンを受けます。 さらに、EAの治療やその他の介入または治療は、12週間の研究期間を通して許可されていませんでした。

1か月あたりの頭痛の重大度スコアのベースラインからの変化。

頭痛の重症度は、0〜3スケールで毎日記録されています。

0 =痛みなし、1 =軽度の痛み（活動に干渉しません）、2 =中程度の痛み（すべての活動ではなくいくつかの活動に干渉）、3 =重度の痛み（すべての活動を停止）毎月の頭痛の重症度はの合計として計算されますその月の毎日の最高の頭痛の重症度。

ベースラインから毎月頭痛重症度スコアが少なくとも50％減少した患者の割合。

頭痛の重症度は、0〜3スケールで毎日記録されています。

0 =痛みなし、1 =軽度の痛み（活動に干渉しません）、2 =中程度の痛み（すべての活動ではなくいくつかの活動に干渉）、3 =重度の痛み（すべての活動を停止）毎月の頭痛の重症度はの合計として計算されますその月の毎日の最高の頭痛の重症度。

病院の不安とうつ病スケール（HADS）のスコアのベースラインからの変化。

HADSは、過去1週間にわたって経験した不安とうつ症状を評価するために使用されます。 2つのサブスケール（不安とうつ病のためにそれぞれ7項目）に分割された14の項目で構成され、各アイテムは0（症状なし）から3（重度の症状）からスコアリングされます。 各サブスケールの最大スコアは21で、スコアが高いほど深刻な症状が示されます。 8以上のスコアは、うつ病または不安の存在として定義されます。

EQ-5D（EQOL-5D-5L）の5レベルバージョンのベースラインからの変更。

EQ-5D-5Lは2つの部分で構成されています。

1.EQ-5D記述システム：

このシステムは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の5つの側面にわたる健康状態を測定します。 各寸法には5つのレベルがあり、1から5の評価があります。

1 =問題/難易度/不快感なし、2 =わずかな問題/難易度/不快感3 =中程度の問題/難易度/不快感、4 =重度の問題/難易度/不快感、5 =極端な問題/難易度/不快感2.EQ-5Dビジュアルアナログスケール（VAS）：これは、0から100：0の範囲の20 cmの垂直スケールで、「想像できる最悪の健康」を表し、100は「想像できる最高の健康」を表します。 VASのスコアが高いほど、全体的な健康状態が向上しています。

この研究では、検証済みの中国語版のEQ-5D-5Lを使用しています。これは、良好な信頼性と妥当性を実証しています。

参加者には、「鍼治療を完了した後、薬物療法（MOH）が改善したと思いますか？」と尋ねられます。 次の5つの応答のいずれかを選択します。1。有意に改善された、2。

より低い数値応答（1または2）は、より高い数の応答と比較して、より大きな知覚改善を反映しています。

MOH-Cured患者は、MOHの基準を満たしなくなった患者であり、次の3つの条件が存在します。

i）急性投薬の過剰使用と偶発的な頭痛の寛解はありません。 ii）慢性頭痛（15日以上の頭痛の日/月）は残っていますが、急性薬の過剰使用はありません。 iii）持続的な薬の過剰使用にもかかわらず、エピソードの頭痛

ベースラインの参加者の降順疼痛調節系の変化を評価し、灰白質構造共分散ネットワーク、安静状態の機能的接続ネットワーク、および白質繊維の決定論的追跡ネットワークを含む12週間の治療後の治療後の変化を評価します。

MRIスキャンのために、40人のMOH患者（EAグループで20人、EAグループで20人、SEAグループで20人）と40人の対照群（対照グループ1で20人、対照グループ2で20人）をランダムに選択します。 対照群とMOH患者の両方からのすべての参加者は右利きです（つまり、執筆、箸の使用、細かい運動能力の実行などのタスクに右手を習慣的に使用します）。マシンの。

MOH患者と健康な参加者のシングルセルOMICSおよび表現型の変化（コントロールグループ2）。

血液サンプルは、6人のMOH患者（EAグループから3人、SEAグループから3人）と3人の健康な参加者から収集されています。 対照群と患者の両方からのすべての血液サンプルは、同時期に収集されます。

EQ-5D（EQOL-5D-5L）の5レベルバージョンのベースラインからの変更。

EQ-5D-5Lは2つの部分で構成されています。

1.EQ-5D記述システム：

このシステムは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の5つの側面にわたる健康状態を測定します。 各寸法には5つのレベルがあり、1から5の評価があります。

1 =問題/難易度/不快感なし、2 =わずかな問題/難易度/不快感3 =中程度の問題/難易度/不快感、4 =重度の問題/難易度/不快感、5 =極端な問題/難易度/不快感2.EQ-5Dビジュアルアナログスケール（VAS）：これは、0から100：0の範囲の20 cmの垂直スケールで、「想像できる最悪の健康」を表し、100は「想像できる最高の健康」を表します。 VASのスコアが高いほど、全体的な健康状態が向上しています。

この研究では、検証済みの中国語版のEQ-5D-5Lを使用しています。これは、良好な信頼性と妥当性を実証しています。