脊髄損傷における炎症とうつ病のための断続的な断食

背景：うつ病と慢性炎症は、脊髄損傷（SCI）の人の間で非常に一般的です。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、最も顕著に処方された治療戦略です。 SSRIは一部の患者に症状の緩和を提供することができますが、副作用や非効率性/再発率にも関連しています。現在の治療の欠点があるため、抑うつ症状に寄与する要因をよりよく理解し、SCIとうつ病の個人の結果を改善するための新しい治療法を探求することが重要です。 増え続ける証拠は、慢性炎症がうつ病の発症において大きな役割を果たしていることを示唆しています。 私たちの研究室からの以前の研究は、これをSCIで実証しており、抗炎症性食事と治療としての運動の有効性を実証しています。 ただし、長期にわたるこれらの介入の順守は困難です。 断続的な断食（IF）は、健常者に抗炎症および抗うつ薬の効果を誘導することが示されており、負担が少ないかもしれませんが、その影響はSCIでは評価されていません。 さらに、教育、継続的なカスタマイズされたフィードバックと励まし、自己監視ツール、目標設定などの行動サポート手法は、この負担の少ない介入戦略の遵守をさらに促進するのに役立つ可能性があり、より実行可能な治療の長期治療オプションになります。

目的/仮説：このパイロット研究の全体的な目的は、断続的な断食と断続的な断食（SCI）のうつ病のうつ病の症状を改善する安全で実行可能な手段を提供できるかどうかを評価することが、断続的な絶食のみと比較して評価できるかどうかを評価することです。根本的な作用メカニズムを条件と調査します。 このパイロットは、サンプルサイズの計算を可能にする効果サイズを提供し、将来の大規模なRCTの行動サポート技術を実装する有用性を評価します。

方法：RCTは、Parkwood InstituteのSCI外来プログラムから募集された軽度から中程度のうつ病の32人の参加者を含む実施されます。 参加者は、if +サポートグループまたはIfのみのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 IF介入は、8週間にわたって両方のグループによって行われ、参加者は毎日（16時間速 / 8時間のAD-Libitum）速くなります。 IF +サポートグループには、行動サポートテクニックを提供するスマートフォンアプリが提供されますが、IFのみのグループは追加のサポートを受けません。 アウトカム測定は、ベースラインおよび介入後に評価されます。 主な結果尺度は、うつ病の症状の変化と介入の順守です。 二次的な結果には、安全性、炎症および関連経路の変化が含まれます。

重要性：SCI後のうつ病の症状を改善するために、安全で実行可能な介入を提供する場合。 単純な行動サポート技術を追加すると、順守がさらに強化される可能性があります。 この介入の負担と費用のかからない性質は、SCI患者のうつ病に対するより適切な長期的なANT炎症治療戦略になる可能性があります。