デジタル対応の心臓リハビリテーションプログラムの実際の評価

調査官は、現実世界の設定で実装された、心臓の健康と呼ばれるDigital Andabled Cardiac Rehabilitation（Decr）プログラムを自宅で実装することを評価することを目指しています。 調査員は、プログラムが心臓イベントや手順から回復した成人の臨床結果、ヘルスケア利用、プログラムの関与を改善するかどうかを評価します。 研究者は、介入が健康的なライフスタイルの変化と臨床的リスク要因の改善に関連していると仮定しています。 彼らは、自宅の心臓の健康は、従来の対面の心臓リハビリテーションと比較して同様の結果に関連し、病院の再入院の減少、病院のベッドの日、および通常のケアと比較して死亡率を減らすことを予想しています。

方法：

調査員は、前向きコホート研究を介してこの研究を評価し、健康的なライフスタイルの変化と臨床的リスク要因の改善に関するプログラムの関連する利点を確立し、その後、私立病院の請求データの分析を介した傾向コホート研究が続きます。 傾向スコアマッチング方法を使用して、2つの同時対照群が確立され、DECHグループと次のいずれかを引き受けた患者と比較します。 調査員は、再発の入院、入院日数、死亡率、およびインデックス入場後12か月以内に死亡率とコストの支出に関連する減少参加の結果を評価します。 さらに、調査員は、参加者と心臓の看護師のDECHプログラムの経験と認識を調べます。

18歳以上の患者は、オーストラリアの大規模な民間保険会社で民間の健康保険に加入し、心血管診断および/または心臓リハビリテーションの対象となる手順で入院している患者が募集されます。 患者は除外されます。 1）心不全（より専門的なケアの可能性があるため）; 2）代替心臓リハビリテーションプログラムに参加しています。 3）スマートフォンとインターネット接続にアクセスできない。

ベースラインプリ対ポストメジャーには次のものが含まれます。

1. 自己報告された人口統計情報（介入前に評価） - 年齢、性別、民族、雇用、生活状況、場所、地理に基づく社会経済的地位。
2. 自己報告された危険因子 - 自動化されたデバイス、身長と体重、タバコの喫煙、食事ガイドライン、アルコール（週あたりの標準飲料）、身体活動に基づいて研究者によって開発された9項目のアンケートによる食事を使用した血圧週）。
3. 自己報告された健康とライフスタイルの行動 - 4項目のMorisky Dectication Adherence Scale（MMA）を介した投薬順守。 12項目のデュークアクティビティステータスインデックス（DASI）を介した機能容量。ケスラー心理的苦痛スケール（K10）を介した心理的苦痛; EuroQOL 5レベルアンケート（EQ-5D-5L）（インデックス値オーストラリア）を介した健康状態と、13項目の患者活性化測定（PAM）を介して健康を管理する患者の関与。
4. モバイルアプリを介したアプリのエンゲージメントタスク - 毎日の血圧、自動化されたデバイス、ストレスレベル、1日2回のウォーキング、毎週の体重測定、パーソナライズされた教育トピックを使用しています。 血糖濃度とアルコール摂取は、患者に目標として割り当てられた場合にのみ評価されます。

入院データは、退院後12か月間、すべての患者グループに対して収集され、以下が含まれます。

入院と退院日、指数手順情報、社会人口統計データ、心血管疾患の状態、喫煙歴、糖尿病の過去の歴史、慢性腎臓病、以前の急性心筋梗塞、チャールソン併存疾患指数、およびペガサス・ティミスコアによる再入院のリスク - '予防過去の急性冠症候群の高リスク患者における二次血栓イベントのチカグレロール - 心筋梗塞における血栓溶解」。