Hodnocení reálného světa digitálně povoleného programu srdeční rehabilitace

Cílem vyšetřovatelů je posoudit digitálně povolený program srdeční rehabilitace (decred), který se nazývá Heart Health doma, implementovaný v reálném prostředí. Vyšetřovatelé posoudí, zda program zlepšuje klinické výsledky, využití zdravotní péče a zapojení programu pro dospělé, kteří se zotavují ze srdeční události nebo postupu. Vědci předpokládají, že zásah by byl spojen se změnami zdravého životního stylu a zlepšením klinických rizikových faktorů. Předpokládají, že zdraví srdce doma by bylo spojeno s podobnými výsledky ve srovnání s tradičními osobními srdečními rehabilitaci a snížením readmise v nemocnici, dny a úmrtnost v nemocnici ve srovnání s obvyklou péčí.

Metody:

Vyšetřovatelé tuto studii vyhodnotí prostřednictvím prospektivní kohortové studie, aby vytvořili související výhody programu o změnách a zlepšení klinických rizikových faktorů zdravého životního stylu, následovanou studií kohorty s porovnáním náchylnosti prostřednictvím analýzy údajů o žádostech o soukromé nemocnice. Pomocí metod porovnávání skóre náchylnosti budou vytvořeny dvě souběžné kontrolní skupiny, aby se porovnání skupiny decres s pacienty, kteří se účastnili: 1) osobní srdeční rehabilitace (F2F-Cr) nebo 2) obvyklé péče po srdeční hospitalizaci indexu. Vyšetřovatelé posoudí související výsledky účasti deníku na opakujících se hospitalizacích, dnech strávených v nemocnici, úmrtnost a nákladové výdaje do 12 měsíců po přijetí indexu. Vyšetřovatelé navíc prozkoumají zkušenosti a vnímání programu Decres.

Pacienti ve věku více než 18 let, kteří mají soukromé zdravotní pojištění s velkým australským soukromým zdravotním pojišťovnem a kteří byli hospitalizováni kardiovaskulární diagnózou a/nebo postupem způsobilým pro srdeční rehabilitaci. Pacienti budou vyloučeni, pokud oni; 1) mít srdeční selhání (kvůli potenciálu specializovanější péče); 2) se účastní alternativního programu srdeční rehabilitace a; 3) Nemáte přístup k připojení chytrých telefonů a internetu.

Základní hodnota Pre vs Post Measure bude zahrnovat:

1. Demografické informace o samoobslužce (hodnocené před zásahem) - věk, pohlaví, etnicita, zaměstnanost, životní situace, umístění a socioekonomický status založený na geografickém stavu.
2. Rizikové faktory samostatně hlášené - krevní tlak pomocí automatizovaného zařízení, výšky a hmotnosti, kouření cigaret, strava prostřednictvím dotazníku s 9 položkami vyvinutými vyšetřovateli na základě stravovacích pokynů, alkoholu (celkové standardní nápoje týdně) a fyzická aktivita (celkové minuty za týden).
3. Self hlásil chování a chování životního stylu - dodržování léků prostřednictvím 4 -bodové měřítka adherence léků (MMA); funkční kapacita prostřednictvím indexu stavu aktivity vévody 12 položek (DASI); Psychologická potíže prostřednictvím Kessler Psychological Stinew Scale (K10); Zdravotní stav prostřednictvím dotazníku EUROQOL 5 na úrovni 5 (EQ-5D-5L) (indexová hodnota-Australia) a zapojení pacienta do řízení jejich zdraví prostřednictvím 13-bodové aktivační opatření (PAM).
4. Úkoly pro zapojení aplikací prostřednictvím mobilní aplikace - denní krevní tlak, použití automatizovaného zařízení, úrovní stresu, dvakrát denně chůze, měření týdenní hmotnosti a personalizovaného vzdělávacího tématu. Koncentrace glukózy v krvi a příjem alkoholu se posoudí pouze tehdy, pokud jsou pacienty přiřazeny jako cíl.

Údaje o přijetí do nemocnice budou shromažďovány pro všechny skupiny pacientů, pro 12měsíční po propuštění a zahrnují:

Datum přijetí a propuštění, informace o postupu indexu, sociodemografické údaje, stav kardiovaskulárních chorob, historie kouření, minulá historie diabetu, chronické onemocnění ledvin a předchozí infarkt akutního myokardu, index komorbidity Charlsona a riziko zpětného převzetí prostřednictvím PEGASUS -timi skóre - ' s ticagrelorem sekundárních trombotických příhod u vysoce rizikových pacientů s předchozím akutním koronárním syndromem - trombolýza v infarktu myokardu '.