对数字启用心脏康复计划的现实世界评估

调查人员旨在评估在现实环境中实施的称为“在家心脏健康”的数字化心脏康复计划（DEAP）计划。 研究人员将评估该计划是否改善了从心脏事件或程序中恢复的成年人的临床结果，医疗保健利用和计划参与。 研究人员假设干预措施将与健康的生活方式变化和临床风险因素的改善有关。 他们预计，与传统的面对面心脏康复相比，家里的心脏健康会与类似的结局有关，并且与通常的护理相比，医院的再入院率减少，医院的病床和死亡率。

方法：

研究人员将通过一项前瞻性队列研究评估这项研究，以建立对健康生活方式变化和改善临床风险因素的相关优势，然后通过分析私人医院索赔数据进行倾向匹配的队列研究。 使用倾向评分匹配方法，将建立两个并发对照组，以将减少组与承诺的患者进行比较：1）在心脏住院指数后，面对面心脏康复（F2F-CR）或2）通常的护理。 调查人员将评估参与复发性住院，医​​院度过的天数，死亡率和成本支出的相关结果。 此外，研究人员将研究参与者和心脏护士对减少计划的看法。

年龄在18岁以上的患者将招募澳大利亚大型私人健康保险公司，并通过心血管诊断和/或符合心脏康复资格的心血管诊断和/或手术。 如果患者将被排除在外； 1）患有心力衰竭（由于有更多专业护理的可能性）； 2）正在参加替代心脏康复计划； 3）无法访问智能手机和互联网连接。

基线Pre vs Post措施将包括：

1. 自我报告的人口统计信息（在干预之前进行评估） - 年龄，性别，种族，就业，生活状况，位置和基于地理的社会经济地位。
2. 自我报告的风险因素 - 使用自动化设备，身高和体重，吸烟，饮食，通过调查人员根据饮食指南开发的9个项目问卷的血压，饮食，酒精（每周总标准饮料）和体育活动星期）。
3. 自我报道的健康和生活方式行为 - 通过4项莫里斯基药物依从性量表（MMAS）依从性的药物依从性；通过12项公爵活动状态指数（DASI）的功能能力；凯斯勒心理苦难量表（K10）的心理困扰；通过Euroqol 5级问卷（EQ-5D-5L）（指数值澳大利亚）和患者参与通过13个项目患者激活（PAM）来管理健康方面的健康状况。
4. 通过移动应用程序进行应用程序参与任务 - 每日血压，使用自动化设备，压力水平，每日步行两次，每周体重测量和个性化教育主题。 血糖浓度和酒精摄入量只有在将患者分配为目标时才能评估。

出院后12个月，将为所有患者组收集医院入院数据，包括：

入院日期，索引程序信息，社会人口统计学数据，心血管疾病状况，吸烟病史，糖尿病的过去病史，慢性肾脏疾病和先前的急性心肌梗死，Charlson合并症指数以及通过Pegasus -Timi得分重新获得的风险 - 预防'先前急性冠状动脉综合征的高危患者中的继发性血栓性事件 - 心肌梗死中的溶栓。