Verklig utvärdering av ett digitalt aktiverat hjärtrehabiliteringsprogram

Utredarna syftar till att bedöma ett digitalt aktiverat program för hjärtrehabilitering (DEC), kallad Heart Health At Home, implementerad i en verklig miljö. Utredarna kommer att bedöma om programmet förbättrar kliniska resultat, användning av sjukvården och programengagemang för vuxna som återhämtar sig från en hjärthändelse eller förfarande. Forskarna antar att interventionen skulle vara förknippad med hälsosamma livsstilsförändringar och förbättringar i kliniska riskfaktorer. De räknar med att hjärthälsa hemma skulle vara förknippad med liknande resultat jämfört med traditionellt ansikte-till-ansikte hjärtrehabilitering och minskade återtaganden om sjukhus, sjukhusbäddsdagar och dödlighet jämfört med vanlig vård.

Metoder:

Utredare kommer att utvärdera denna studie via en prospektiv kohortstudie, för att fastställa de tillhörande fördelarna med programmet för hälsosamma livsstilsförändringar och förbättringar i kliniska riskfaktorer, följt av en benägenhet matchad kohortstudie via analys av privata sjukhusanspråk. Med hjälp av matchningsmetoder för benägenhetspoäng kommer två samtidiga kontrollgrupper att inrättas för att jämföra DEM-gruppen med patienter som genomförde antingen: 1) ansikte-till-ansikte hjärtrehabilitering (F2F-CR) eller 2) vanlig vård, efter en index hjärtsjukhusinläggning. Utredarna kommer att bedöma de tillhörande resultaten av DEC -deltagande på återkommande sjukhusinläggningar, dagar tillbringade på sjukhus, dödlighet och kostnadsutgifter inom 12 månader efter index. Dessutom kommer utredarna att undersöka deltagarnas och hjärtsjuksköterskornas erfarenheter och uppfattningar om MEC -programmet.

Patienter i åldern över 18 år, som har privat sjukförsäkring med ett stort australiskt privat sjukförsäkringsbolag och som har lagt in på sjukhus med en hjärt -diagnos och/eller förfarande som är berättigade till hjärtrehabilitering kommer att rekryteras. Patienter kommer att uteslutas om de; 1) ha hjärtsvikt (på grund av potentialen för mer specialiserad vård); 2) deltar i ett alternativt hjärtrehabiliteringsprogram och; 3) Har inte tillgång till en smart telefon och internetanslutning.

Baslinjen före vs poståtgärder kommer att inkludera:

1. Självrapporterad demografisk information (bedömd före interventionen) - ålder, kön, etnicitet, sysselsättning, levande situation, plats och geografisk baserad socioekonomisk status.
2. Självrapporterade riskfaktorer - Blodtryck med hjälp av en automatiserad enhet, höjd och vikt, cigarettrökning, diet via ett frågeformulär med 9 artiklar utvecklat av utredarna baserat på dietriktlinjer, alkohol (totala standarddrycker per vecka) och fysisk aktivitet (totalt minuter per minuter vecka).
3. Självrapporterad hälsa och livsstilsbeteende - Medicinering av vidhäftning via 4 -artiklar Morisky Medication vidhäftningsskala (MMAS); funktionell kapacitet via 12-artiklar Duke Activity Status Index (DASI); Psykologisk nöd via Kessler Psychological Distress Scale (K10); Hälsostatus via Euroqol 5-nivå frågeformulär (EQ-5D-5L) (indexvärde-Australien) och patientengagemang för att hantera sin hälsa via 13-artikels patientaktiveringsmått (PAM).
4. App -engagemangsuppgifter via mobilappen - Dagligt blodtryck, med hjälp av en automatiserad enhet, stressnivåer, två gånger dagligen promenader, veckoviktmätningar och personliga utbildningsämnen. Blodglukoskoncentration och alkoholintag kommer endast att bedömas om de tilldelas patienter som ett mål.

Data på sjukhusinläggningar kommer att samlas in för alla patientgrupper, för 12-månaders utskrivning och inkludera: Inkludera:

Datum för antagning och utskrivning, indexprocedurinformation, sociodemografiska data, hjärt -kärlsjukdomstillstånd, rökhistoria, tidigare historia av diabetes, kronisk njursjukdom och tidigare akut hjärtinfarkt, Charlson Comorbidity Index och risk för återtagande via Pegasus -Timi -poängen - 'förebyggande med ticagrelor av sekundära trombotiska händelser hos patienter med hög risk med tidigare akut koronarsyndrom - trombolys i hjärtinfarkt.