Valutazione del mondo reale di un programma di riabilitazione cardiaca abilitata digitalmente

Gli investigatori mirano a valutare un programma di riabilitazione cardiaca abilitata digitalmente, chiamato Heart Health a casa, implementato in un ambiente del mondo reale. Gli investigatori valuteranno se il programma migliora i risultati clinici, l'utilizzo della sanità e l'impegno del programma per gli adulti che si stanno riprendendo da un evento cardiaco o una procedura. I ricercatori ipotizzano che l'intervento sarebbe associato a cambiamenti di stile di vita sani e miglioramenti nei fattori di rischio clinico. Prevedono che la salute del cuore a casa sarebbe associata a risultati simili rispetto alla tradizionale riabilitazione cardiaca faccia a faccia e alla riduzione delle riammissioni ospedaliere, ai giorni del letto ospedaliero e alla mortalità rispetto alle cure abituali.

Metodi:

Gli investigatori valuteranno questo studio tramite uno studio di coorte prospettico, per stabilire i benefici associati del programma sui cambiamenti di stile di vita sano e i miglioramenti dei fattori di rischio clinici, seguito da uno studio di coorte corrispondente alla propensione attraverso l'analisi dei dati sulle affermazioni dell'ospedale privato. Utilizzando metodi di corrispondenza del punteggio di propensione, verranno stabiliti due gruppi di controllo simultanei per confrontare il gruppo Decl con i pazienti che hanno intrapreso: 1) riabilitazione cardiaca faccia a faccia (F2F-CR) o 2) cure abituali, a seguito di un ricovero cardiaco indice. Gli investigatori valuteranno i risultati associati della partecipazione decrescante a ricorrenti ricorrenti, giorni trascorsi in ospedale, mortalità e esborsi di costo entro 12 mesi dopo l'ammissione dell'indice. Inoltre, gli investigatori esamineranno le esperienze e le percezioni degli infermieri dei partecipanti e dei cardiaci del programma dec.

I pazienti di età superiore ai 18 anni, che detengono un'assicurazione sanitaria privata con un grande assicuratore sanitario privato australiano e che sono stati ricoverati in ospedale con una diagnosi cardiovascolare e/o una procedura ammissibile alla riabilitazione cardiaca. I pazienti saranno esclusi se loro; 1) avere insufficienza cardiaca (a causa del potenziale per cure più specializzate); 2) stanno frequentando un programma di riabilitazione cardiaca alternativa e; 3) Non avere accesso a una connessione per smartphone e Internet.

Le misure di base pre vs post includeranno:

1. Informazioni demografiche auto -segnalate (valutate prima dell'intervento): età, sesso, etnia, occupazione, situazione di vita, posizione e stato socioeconomico basato su geografico.
2. Fattori di rischio di sé segnalati - Pressione sanguigna usando un dispositivo automatizzato, altezza e peso, fumo di sigaretta, dieta tramite un questionario a 9 elementi sviluppato dagli investigatori in base a linee guida dietetiche, alcol (bevande standard totali a settimana) e attività fisica (minuti totali per settimana).
3. Comportamenti di salute e stile di vita da sé - Adesione ai farmaci attraverso la scala di aderenza ai farmaci Morisky a 4 elementi (MMA); capacità funzionale tramite l'indice di stato dell'attività Duke a 12 elementi (Dasi); Distress psicologico attraverso la scala di disagio psicologico di Kessler (K10); Stato sanitario tramite il questionario a 5 livelli EuroQOL (EQ-5D-5L) (valore indice-Australia) e l'impegno dei pazienti nella gestione della propria salute tramite la misura di attivazione del paziente a 13 elementi (PAM).
4. Attività di coinvolgimento delle app tramite l'app mobile: pressione sanguigna giornaliera, utilizzando un dispositivo automatizzato, livelli di stress, camminata due volte al giorno, misurazioni settimanali di peso e argomenti di istruzione personalizzati. La concentrazione di glucosio nel sangue e l'assunzione di alcol saranno valutati solo se assegnati ai pazienti come obiettivo.

I dati di ammissione ospedaliera saranno raccolti per tutti i gruppi di pazienti, per 12 mesi dopo la dimissione e includono:

Data di ammissione e dimissione, Informazioni sulla procedura dell'indice, dati sociodemografici, condizione di malattia cardiovascolare, storia del fumo, storia passata del diabete, malattia renale cronica e precedente infarto miocardico acuto, indice di comorbidità di Charlson e rischio di riammissione tramite il punteggio Pegasus -Timi Con il ticagrelor di eventi trombotici secondari in pazienti ad alto rischio con precedente sindrome coronarica acuta - trombolisi nell'infarto del miocardio '.