Avaliação do mundo real de um programa de reabilitação cardíaca ativada digitalmente

Os investigadores pretendem avaliar um programa de reabilitação cardíaca (DIV) ativada digitalmente, chamada Heart Health em casa, implementada em um ambiente do mundo real. Os investigadores avaliarão se o programa melhora os resultados clínicos, a utilização da saúde e o envolvimento do programa para adultos que se recuperam de um evento ou procedimento cardíaco. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a intervenção estaria associada a mudanças saudáveis ​​no estilo de vida e melhorias nos fatores de risco clínicos. Eles prevêem que a saúde do coração em casa estaria associada a resultados semelhantes em comparação com a reabilitação cardíaca presencial e a redução de readmissões hospitalares, dias de cama hospitalares e mortalidade em comparação com os cuidados usuais.

Métodos:

Os investigadores avaliarão este estudo por meio de um estudo de coorte prospectivo, para estabelecer os benefícios associados do programa sobre mudanças de estilo de vida saudáveis ​​e melhorias nos fatores de risco clínicos, seguidos por um estudo de coorte correspondente à propensão por meio da análise dos dados de reivindicações de hospitais privados. Utilizando métodos de correspondência de pontuação de propensão, dois grupos de controle simultâneos serão estabelecidos para comparar o grupo DEV com os pacientes que realizaram: 1) reabilitação cardíaca presencial (F2F-CR) ou 2) cuidados usuais, após uma hospitalização cardíaca de índice. Os investigadores avaliarão os resultados associados da participação em DEV em hospitalizações recorrentes, dias passados ​​no hospital, mortalidade e gastos de custo dentro de 12 meses após a admissão no índice. Além disso, os pesquisadores examinarão as experiências e percepções dos participantes e dos enfermeiros cardíacos sobre o programa DEV.

Pacientes com mais de 18 anos, que possuem seguro de saúde privado com uma grande seguradora de saúde privada australiana e que foram hospitalizados com um diagnóstico cardiovascular e/ou procedimento elegíveis para reabilitação cardíaca. Os pacientes serão excluídos se eles; 1) ter insuficiência cardíaca (devido ao potencial de cuidados mais especializados); 2) estão participando de um programa alternativo de reabilitação cardíaca e; 3) Não tenha acesso a um telefone inteligente e conexão à Internet.

As medidas pré -versus preta da linha de base incluirão:

1. Informações demográficas autorreferidas (avaliadas antes da intervenção) - idade, sexo, etnia, emprego, situação de vida, localização e status socioeconômico baseado em geográficos.
2. Fatores de risco auto -relatados - pressão arterial usando um dispositivo automatizado, altura e peso, tabagismo, dieta por meio de um questionário de 9 itens desenvolvido pelos investigadores com base em diretrizes alimentares, álcool (bebidas padrão total por semana) e atividade física (tota de minutos por atas por semana).
3. Comportamentos de saúde e estilo de vida relatados - adesão à medicação através da Escala de Adesão de Medicação de Morisky de 4 itens (MMAs); Capacidade funcional através do índice de status de atividade de 12 itens (DASI); sofrimento psicológico através da escala de sofrimento psicológico de Kessler (K10); Status de saúde através do questionário de 5 níveis euroqol (EQ-5D-5L) (Valor-Austrália do índice) e envolvimento do paciente no gerenciamento de sua saúde por meio da medida de ativação do paciente de 13 itens (PAM).
4. Tarefas de engajamento de aplicativos através do aplicativo móvel - pressão arterial diária, usando um dispositivo automatizado, níveis de estresse, duas vezes ao dia, medições semanais de peso e tópicos de educação personalizados. A concentração de glicose no sangue e a ingestão de álcool só serão avaliadas se atribuídas aos pacientes como objetivo.

Os dados de admissão hospitalar serão coletados para todos os grupos de pacientes, para 12 meses após a alta e incluem:

Data de admissão e alta, informações do procedimento de índice, dados sociodemográficos, condição de doenças cardiovasculares, histórico de tabagismo, histórico passado de diabetes, doença renal crônica e infarto agudo anterior do miocárdio, índice de comorbidade de Charlson e risco de readmissão por meio da pontuação do pegasus -TIMI - ' com ticagralor de eventos trombóticos secundários em pacientes de alto risco com síndrome coronariana aguda prévia - trombólise no infarto do miocárdio '.