Realna ocena programu rehabilitacji serca włączonego cyfrowo

Śledczy mają na celu ocenę programu rehabilitacji serca (REND), zwanego Heart Health w domu, wdrożonym w rzeczywistym otoczeniu. Badacze ocenią, czy program poprawia wyniki kliniczne, wykorzystanie opieki zdrowotnej i zaangażowanie programu u dorosłych wracających do zdrowia po zdarzeniu lub procedurze serca. Naukowcy wysuwają hipotezę, że interwencja byłaby związana ze zdrowym stylem życia i poprawą klinicznych czynników ryzyka. Spodziewają się, że zdrowie serca w domu będzie związane z podobnymi wynikami w porównaniu z tradycyjną rehabilitacją serca i zmniejszoną readmisje szpitalne, dni łóżka szpitalnego i śmiertelność w porównaniu z zwykłą opieką.

Metody:

Badacze ocenią to badanie za pomocą prospektywnego badania kohortowego, aby ustalić powiązane korzyści programu dotyczące zmian w zdrowym stylu życia i poprawy klinicznych czynników ryzyka, a następnie dopasowane do skłonności badań kohortowych poprzez analizę danych dotyczących roszczeń ze szpitala prywatnego. Stosując metody dopasowywania wyniku skłonności, zostaną ustalone dwie równoczesne grupy kontrolne w celu porównania grupy RONK z pacjentami, którzy podjęli się: 1) rehabilitacji serca twarzą w twarz (F2F-CR) lub 2) zwykłej opieki, po hospitalizacji sercowej. Śledczy ocenią powiązane wyniki uczestnictwa w powtarzających się hospitalizacjach, dni spędzonych w szpitalu, śmiertelności i kosztach w ciągu 12 miesięcy po przyjęciu indeksu. Ponadto badacze zbadają doświadczenia uczestników i pielęgniarki serca i postrzeganie programu RENT.

Pacjenci w wieku powyżej 18 lat, którzy posiadają prywatne ubezpieczenie zdrowotne z dużym australijskim prywatnym ubezpieczycielem zdrowotnym i którzy zostali hospitalizowani z diagnozą sercowo -naczyniową i/lub procedury kwalifikującej się do rehabilitacji serca. Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli oni; 1) mają niewydolność serca (ze względu na potencjał bardziej wyspecjalizowanej opieki); 2) uczestniczą w alternatywnym programie rehabilitacji serca; 3) Nie mają dostępu do smartfona i połączenia internetowego.

Podstawowe środki Pre vs Post będą obejmować:

1. Zgłoszone przez siebie informacje demograficzne (ocenione przed interwencją) - wiek, płeć, pochodzenie etniczne, zatrudnienie, sytuacja życiowa, lokalizacja i status społeczno -ekonomiczny oparty geograficznie.
2. Samo zgłaszane czynniki ryzyka - ciśnienie krwi za pomocą zautomatyzowanego urządzenia, wysokości i wagi, palenia papierosów, diety za pośrednictwem 9 -elementowego kwestionariusza opracowanego przez badaczy opartych na wytycznych dietetycznych, alkoholu (całkowite standardowe napoje na tydzień) i aktywność fizyczną (łącznie minuty na min. tydzień).
3. Samo zgłaszane zachowania zdrowotne i stylu życia - przestrzeganie leków poprzez 4 -elementową skalę przylegania do leków (MMA); Pojemność funkcjonalna za pośrednictwem 12-elementowego wskaźnika statusu aktywności Duke (DASI); stres psychiczny poprzez skalę stresu psychicznego Kesslera (K10); Status zdrowotny za pośrednictwem 5-poziomowego kwestionariusza EuroqOL (EQ-5D-5L) (indeks wartość-australia) i zaangażowanie pacjentów w zarządzanie ich zdrowiem za pośrednictwem 13-elementowej miary aktywacji pacjenta (PAM).
4. Zadania dotyczące zaangażowania aplikacji za pośrednictwem aplikacji mobilnej - codzienne ciśnienie krwi, za pomocą zautomatyzowanego urządzenia, poziomu stresu, dwa razy dziennie chodzenia, cotygodniowych pomiarów masy i spersonalizowanych tematów edukacyjnych. Stężenie glukozy we krwi i spożycie alkoholu zostaną ocenione tylko wtedy, gdy zostanie przypisane pacjentom jako cel.

Dane dotyczące przyjęcia szpitala zostaną zebrane dla wszystkich grup pacjentów, dla 12 miesięcy po wypisie i obejmują:

Data przyjęcia i wypisu, Informacje o procedurze indeksu, dane socjodemograficzne, choroba sercowo -naczyniowa, historia palenia, przeszłość cukrzycy, przewlekła choroba nerek i poprzedni ostry zawał mięśnia sercowego, wskaźnik choroby współistniejącego Charlsona i ryzyko readmisji poprzez wynik Pegazus -Timi - „Zapobieganie zapobieganiu Z TICagrelor wtórnych zdarzeń zakrzepowych u pacjentów wysokiego ryzyka z uprzednim zespołem wieńcowym - tromboliza w zawale mięśnia sercowego ”.