Real-world evaluatie van een digitaal ingeschakeld cardiale revalidatieprogramma

De onderzoekers willen een digitaal ingeschakeld Cardiac Rehabilitation (DEC) -programma, Hart Health thuis, geïmplementeerd in een real-world setting beoordelen. De onderzoekers zullen beoordelen of het programma de klinische resultaten, het gebruik van de gezondheidszorg en programma -betrokkenheid verbetert voor volwassenen die herstellen van een cardiale gebeurtenis of procedure. De onderzoekers veronderstellen dat de interventie zou worden geassocieerd met gezonde levensstijlveranderingen en verbeteringen in klinische risicofactoren. Ze verwachten dat thuis de gezondheid van het hart geassocieerd zou worden met vergelijkbare resultaten in vergelijking met traditionele face-to-face cardiale revalidatie en verminderde ziekenhuisopname, ziekenhuisbeddagen en mortaliteit in vergelijking met gebruikelijke zorg.

Methoden:

Onderzoekers zullen dit onderzoek evalueren via een prospectief cohortonderzoek, om de bijbehorende voordelen van het programma voor gezonde levensstijlveranderingen en verbeteringen in klinische risicofactoren vast te stellen, gevolgd door een propensity matched cohortstudie via analyse van private ziekenhuisclaimsgegevens. Met behulp van propensity score matching-methoden, zullen twee gelijktijdige controlegroepen worden opgericht om de NAAL-groep te vergelijken met patiënten die ondernamen: 1) face-to-face cardiale revalidatie (F2F-CR) of 2) gebruikelijke zorg, na een index hartzuivering. De onderzoekers zullen de bijbehorende resultaten van DO -deelname aan recidiverende ziekenhuisopnames, dagen doorgebracht in ziekenhuis-, mortaliteits- en kostenuitgaven binnen 12 maanden na de indexopname beoordelen. Bovendien zullen de onderzoekers de ervaringen en percepties van deelnemers en cardiale verpleegkundigen onderzoeken van het DA -programma.

Patiënten ouder dan 18 jaar, die een particuliere ziektekostenverzekering houden met een grote Australische particuliere zorgverzekeraar en die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een cardiovasculaire diagnose en/of procedure die in aanmerking komen voor cardiale revalidatie zal worden aangeworven. Patiënten worden uitgesloten als zij; 1) hebben hartfalen (vanwege het potentieel voor meer gespecialiseerde zorg); 2) volgen een alternatief cardiale revalidatieprogramma en; 3) Heb geen toegang tot een smartphone en internetverbinding.

Baseline pre vs post -maatregelen omvatten:

1. Zelfgerapporteerde demografische informatie (beoordeeld voorafgaand aan de interventie) - leeftijd, geslacht, etniciteit, werkgelegenheid, woonsituatie, locatie en geografische sociaaleconomische status.
2. Zelf gerapporteerde risicofactoren - bloeddruk met behulp van een geautomatiseerd apparaat, lengte en gewicht, roken van sigaretten, dieet via een vragenlijst met 9 items ontwikkeld door de onderzoekers op basis van voedingsrichtlijnen, alcohol (totale standaarddranken per week) en lichamelijke activiteit (totale minuten per week).
3. Zelf gerapporteerde gezondheids- en levensstijlgedrag - therapietrouw medicatie via de 4 -item Morisky medicatie -therapietrouw (MMA's); functionele capaciteit via de 12-item Duke Activity Status Index (DASI); psychologische nood via de Kessler Psychological Distress Scale (K10); Gezondheidsstatus via de Euroqol 5-niveaus vragenlijst (EQ-5D-5L) (indexwaarde-Australië) en de betrokkenheid van de patiënt bij het beheren van hun gezondheid via de 13-item patiëntactiveringsmaatregel (PAM).
4. App Engagement -taken via de mobiele app - dagelijkse bloeddruk, met behulp van een geautomatiseerd apparaat, stressniveaus, tweemaal daags lopen, wekelijkse gewichtsmetingen en gepersonaliseerde onderwijsonderwerpen. Bloedglucoseconcentratie en alcoholinname worden alleen beoordeeld als ze aan patiënten als doel worden toegewezen.

Gegevens van ziekenhuisopname worden verzameld voor alle patiëntengroepen, voor 12 maanden na ontslag en omvatten:

Datum van opname en ontlading, indexprocedure -informatie, sociodemografische gegevens, cardiovasculaire aandoeningen, rookgeschiedenis, geschiedenis van diabetes in het verleden, chronische nierziekte en eerdere acuut myocardinfarct, Charlson Comorbidity Index en risico op overname via de Pegasus -Timi Score - 'Preventie -' Preventie met ticagrelor van secundaire trombotische gebeurtenissen bij hoogrisicopatiënten met eerder acuut coronair syndroom - trombolyse bij myocardinfarct '.