Virkelig evaluering af et digitalt aktiveret hjertehabiliteringsprogram

Undersøgere sigter mod at vurdere et digitalt aktiveret hjertehabilitering (DEMP) -program, kaldet Heart Health derhjemme, implementeret i en virkelig omgivelse. Efterforskerne vil vurdere, om programmet forbedrer kliniske resultater, udnyttelse af sundhedsydelser og programengagement for voksne, der er ved at komme sig efter en hjertebegivenhed eller -procedure. Forskerne antager, at interventionen ville være forbundet med sunde livsstilsændringer og forbedringer i kliniske risikofaktorer. De forventer, at hjertesundhed derhjemme ville være forbundet med lignende resultater sammenlignet med traditionelle ansigt til ansigt hjertehabilitering og reducerede tilbagetagelser på hospitalet, hospitalets sengedage og dødelighed sammenlignet med sædvanlig pleje.

Metoder:

Efterforskere vil evaluere denne undersøgelse via en potentiel kohortundersøgelse for at etablere de tilknyttede fordele ved programmet om sunde livsstilsændringer og forbedringer i kliniske risikofaktorer, efterfulgt af en tilbøjelighed matchet kohortundersøgelse via analyse af private hospitalskravsdata. Ved hjælp af matchningsmetoder til tilbøjelighed score vil der blive etableret to samtidige kontrolgrupper for at sammenligne DECR-gruppen med patienter, der enten påtog sig: 1) ansigt til ansigt hjertehabilitering (F2F-CR) eller 2) Almindelig pleje efter en indekskardiakindlæggelse. Efterforskerne vil vurdere de tilknyttede resultater af DEMP -deltagelse i tilbagevendende indlæggelser, dage tilbragt på hospital, dødelighed og omkostningsudgifter inden for 12 måneder efter indekset. Derudover vil efterforskerne undersøge deltagernes og hjertesygeplejerskeres oplevelser og opfattelser af DEMP -programmet.

Patienter over 18 år, der har privat sundhedsforsikring med en stor australsk privat sundhedsforsikringsselskab, og som er blevet indlagt på hospitalet med en hjerte -kar -diagnose og/eller procedure, der er berettiget til hjertehabilitering, rekrutteres. Patienter vil blive udelukket, hvis de; 1) har hjertesvigt (på grund af potentialet for mere specialiseret pleje); 2) deltager i et alternativt hjertehabiliteringsprogram og; 3) Har ikke adgang til en smart telefon og internetforbindelse.

Baseline Pre vs Post -foranstaltninger vil omfatte:

1. Selvrapporteret demografisk information (vurderet før interventionen) - alder, køn, etnicitet, beskæftigelse, livssituation, placering og geografisk baseret socioøkonomisk status.
2. Selvrapporterede risikofaktorer - blodtryk ved hjælp af en automatiseret enhed, højde og vægt, cigaretrygning, diæt via et 9 -punkts spørgeskema udviklet af efterforskerne baseret på diætretningslinjer, alkohol (samlede standarddrikke om ugen) og fysisk aktivitet (samlede minutter pr. uge).
3. Selvrapporteret sundheds- og livsstilsadfærd - Medicinsk tilslutning via Morisky -medicinskalaen til 4 -varer (MMAS); funktionel kapacitet via 12-punktet Duke Activity Status Index (DASI); Psykologisk nød via Kessler Psychological Distress Scale (K10); Sundhedsstatus via Euroqol 5-niveau spørgeskema (EQ-5D-5L) (indeksværdi-Australien) og patientengagement i styring af deres helbred via den 13-punkts patientaktiveringsmåling (PAM).
4. App Engagement -opgaver via mobilappen - dagligt blodtryk ved hjælp af en automatiseret enhed, stressniveauer, to gange daglig gang, ugentlige vægtmålinger og personaliserede uddannelsesemner. Blodglukosekoncentration og alkoholindtagelse vurderes kun, hvis de tildeles patienter som et mål.

Data på hospitalets optagelse indsamles for alle patientgrupper, for 12-måneders efterladning og inkluderer:

Dato for optagelse og udladning, indeksproceduroplysninger, sociodemografiske data, tilstand af hjerte -kar -sygdomme, rygningshistorie, tidligere historie med diabetes, kronisk nyresygdom og tidligere akut myokardieinfarkt, Charlson Comorbidity Index og risiko for tilbagetagelse via Pegasus -timi -score - 'Forebyggelse med ticagrelor af sekundære thrombotiske begivenheder hos patienter med høj risiko med forudgående akut koronar syndrom - thrombolyse i myokardieinfarkt '.