Évaluation du monde réel d'un programme de réadaptation cardiaque permis numériquement

Les enquêteurs visent à évaluer un programme de réadaptation cardiaque (DIMP) permis numériquement, appelée Heart Health at Home, mis en œuvre dans un cadre réel. Les enquêteurs évalueront si le programme améliore les résultats cliniques, l'utilisation des soins de santé et l'engagement du programme pour les adultes se remettant d'un événement ou d'une procédure cardiaque. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'intervention serait associée à des changements de style de vie sains et à des améliorations des facteurs de risque cliniques. Ils prévoient que la santé cardiaque à la maison serait associée à des résultats similaires par rapport à la réhabilitation cardiaque traditionnelle en face à face et à la réduction des réadmissions de l'hôpital, aux jours de lit à l'hôpital et à la mortalité par rapport aux soins habituels.

Méthodes:

Les enquêteurs évalueront cette étude via une étude de cohorte prospective, afin d'établir les avantages associés du programme sur les changements de style de vie sains et les améliorations des facteurs de risque cliniques, suivis d'une étude de cohorte appariée par propension via l'analyse des données de revendications hospitalières privées. En utilisant des méthodes d'appariement des scores de propension, deux groupes de contrôle simultanés seront établis pour comparer le groupe DEMP avec les patients qui ont entrepris: 1) la réadaptation cardiaque en face à face (F2F-CR) ou 2) les soins habituels, après une hospitalisation cardiaque index. Les enquêteurs évalueront les résultats associés de la diminution de la participation aux hospitalisations récurrentes, les jours passés à l'hôpital, la mortalité et les dépenses des coûts dans les 12 mois après l'admission à l'index. De plus, les enquêteurs examineront les expériences et les perceptions des participants et des infirmières cardiaques sur le programme DIMP.

Les patients âgés de plus de 18 ans, qui détiennent une assurance maladie privée avec un grand assureur australien privé et qui ont été hospitalisés avec un diagnostic cardiovasculaire et / ou une procédure éligible à la réadaptation cardiaque seront recrutés. Les patients seront exclus s'ils; 1) ont une insuffisance cardiaque (en raison du potentiel de soins plus spécialisés); 2) assistent à un autre programme de réadaptation cardiaque et; 3) n'ont pas accès à un téléphone intelligent et à une connexion Internet.

Les mesures post-post-post-publication de base comprendront:

1. Informations démographiques autodéclarées (évaluées avant l'intervention) - L'âge, le sexe, l'ethnicité, l'emploi, la situation de vie, la localisation et le statut socioéconomique basé sur la géographie.
2. Facteurs de risque auto-signalés - la pression artérielle utilisant un dispositif automatisé, la taille et le poids, le tabagisme, le régime alimentaire via un questionnaire sur 9 éléments développé par les enquêteurs en fonction des directives alimentaires, de l'alcool (boissons standard totales par semaine) et de l'activité physique (minutes totales par semaine).
3. Comportements de santé et de style de vie autoproclamés - Adhérence des médicaments via l'échelle d'adhésion à l'adhésion à 4 éléments (MMAS); Capacité fonctionnelle via l'indice d'état de l'activité Duke à 12 éléments (DASI); détresse psychologique via l'échelle de détresse psychologique de Kessler (K10); Statut de santé via le questionnaire EuroQOL à 5 niveaux (EQ-5D-5L) (valeur de l'indice-Australie) et l'engagement des patients dans la gestion de leur santé via la mesure d'activation des patients (PAM) de 13 éléments.
4. Les tâches d'engagement de l'application via l'application mobile - pression artérielle quotidienne, en utilisant un appareil automatisé, des niveaux de stress, une marche deux fois par jour, des mesures de poids hebdomadaires et des sujets d'éducation personnalisés. La concentration de glycémie et la consommation d'alcool ne seront évaluées que si elles sont affectées aux patients comme objectif.

Les données d'admission à l'hôpital seront collectées pour tous les groupes de patients, pour 12 mois après la sortie et inclure:

Date d'admission et de sortie, informations sur la procédure d'index, données sociodémographiques, affection des maladies cardiovasculaires, antécédents du tabagisme, antécédents de diabète, maladie rénale chronique et infarctus aigu aigu, indice de comorbidité de Charlson et risque de réadmission via le score de Pegasus-Timi - `` Prévention avec ticagrelor des événements thrombotiques secondaires chez les patients à haut risque atteints du syndrome coronarien aigu - thrombolyse dans l'infarctus du myocarde ».