毛皮周囲のクローン病の管理における自己幹細胞
Fist弾の管理における自己骨髄由来間葉系幹細胞の実現可能性の評価
クローン病は、医学的治療と外科的治療の組み合わせによって制御できるが治癒することができない腸のあらゆる部分に影響を与える可能性のある慢性炎症状態です。 1/3の患者は腹地領域の関与を持っています。 腹地に影響を与える可能性のあるいくつかの状態がありますが、最も衰弱させるのはfist弾症の存在です。 f孔は、肛門の内側から肛門の外側の皮膚まで皮膚の下を走る小さなトンネルであり、クローン病で見られる炎症プロセスに関連しています。 それらは、患者の生活の質に悪影響を与える痛み、感染、退院を引き起こす可能性があります。 手術は症状を治療するために使用できますが、治療を達成することはしばしば困難です。
幹細胞は抗炎症能の可能性があり、効果的な医学療法と組み合わせてこの状態の有用な治療法であることが示されています。 研究で使用されている幹細胞は、使用の48時間前に準備する必要があります。
提案された研究の目的は、手術時に迅速な準備システムで調製された自家幹細胞を手術室内で使用する可能性を評価することを目的としています(現在、整形外科部門内のオックスフォード大学病院NHS財団トラスト(OUH)で使用されています。適応)for for Anal Crohn's Disease。 幹細胞は、患者自身の骨髄に由来します。 手術を受けている患者は、幹細胞治療のためにそれを行うことになります。 その後、臨床評価とともに、各訪問時に3回のフォローアップ訪問と完全なアンケートを受けます。 この研究は、Occtopus(オックスフォードに拠点を置く結腸直腸慈善団体)によって資金提供されています。
調査の概要
詳細な説明
これは、自家骨髄由来間葉系幹細胞を投与して、医学的最適化後のfist孔毛周囲のクローン病の治癒を促進する実現可能性を評価するためのシングルセンター介入研究です(すなわち、彼らの海底疾患は、最適化されている医療療法によって十分に制御されます。胃腸科チームによって決定されています)。 これは、この状態の管理を経験している外科医による三次ケアで実施されます。 参加者が特定され、その適合性が研究への参入のために評価されます。 参加者は、臨床診療でこの状態を評価および管理するための標準的な放射線学的モダリティであるため、含める前にMRI直腸を持っていました。 参加者は、最初の精密検査で麻酔下で肛門直腸の検査を受けた可能性がありますが、これは試験に含まれるためには必要ありません。 適格基準が満たされ、患者が進めたい場合、調査に同意するためにフォローアップの任命が行われます。 参加者は手術を受け、この段階で幹細胞が採取され、f孔に注入されます。 参加者は、介入後の定期的に評価されます。
この研究には、2回のスクリーニング訪問、1回の介入訪問(手術)、および3回の介入後訪問が含まれます。合計6回の訪問。 この研究では、術後の定期的なケアと比較して、診療所の予約の増加が含まれます。 これらの参加者は通常、症状の重症度に応じて、毎月6週間から6週間の頻度でクリニックで日常的に見られます。 裁判に登録された参加者は、裁判に関与していない場合、通常同じ期間に2〜4回見られると予想されます。
訪問時に、ベースラインの人口統計データとf孔の臨床評価を記録する彼らのケアを担当する外科医によって臨床記録フォームが完成します。 訪問ごとにこの記録にデータが入力されます。 疾患活動性の評価(Harvey-Bradshaw Index(HBI)および腹腔腹部疾患活動性指数(PCDAI))およびQOL(短いIBD)を評価するアンケートは、2回目のスクリーニング訪問および6週間および3ヶ月の訪問(PCDAI)および6時に投与されます。月(HBI、PCDAI、およびSIBD)。 外来看護師はアンケートを管理し、これらは参加者が外科医を見る前に完了します。 これは外来部門内の通常のプロセスであり、外来看護師のためのトレーニングは必要ありません。 アンケートは、外科医によって収集され、彼らが完全であることを保証します。 操作では、操作の詳細は臨床記録ファイル(およびOUH NHSトラストが保有する電子患者記録に関する操作メモ)に記録されます。 WHOチェックリストも完了します。 これは、すべての劇場ケースに必須の要件です。 チェックリストを使用すると、各ケースの最後に報告書が表示され、手順に関する情報がここに含まれます。 このコピーは、臨床記録ファイルに組み込まれます。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 腹地のクローン病と診断されました
- 7歳未満の内視鏡検査またはハーベイブラッドショーインデックススコアによって確認された医学的に制御された近位疾患
- 最近のMRIスキャンは、fist湿の腹地のクローンを評価します
- 1つの内部開口部と2つの外部開口部、つまり単一の路を持つ非分岐f。
- 以前の決定的なf孔治療はありません(Seton除外)
- 調査官の意見では、すべての試験要件を順守することができ、喜んで遵守しています。
- 必要に応じて、彼または彼女の一般開業医とコンサルタントに裁判への参加を通知できるようにします。
除外基準:
- 試験中に妊娠、授乳、または妊娠を計画している女性の参加者。
- 過去12週間で調査製品を含む別の研究試験に参加した参加者。
- 進行中の腹膜敗血症または肛門狭窄
- 障害のあるストーマを持つ患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:デバイスの実現可能性
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:幹細胞のfist湿の腹地性クローン病への注射
手術時には、参加者は麻酔下で肛門直腸の検査を受け、適切な場合は幹細胞が採取されます。 骨髄由来間葉系幹細胞の収穫は、60mlの骨髄を吸引することにより行われます。 吸引液は、劇場で遠心分離され、劇場で(Synergy Medical Technologies)の代表者によって作成された間葉系幹細胞が調製されます。 準備ができたら、それらはf孔路内とその周辺にすぐに投与されます。 その後、内部開口部が閉じられます。 参加者が適切でない場合、それらは最良の外科的診療を受け、研究から除外されます。 その後、彼らは臨床状態によって決定されるように、フォローアップを受けます。 すべての参加者は、1日のケースとして手順を受けます。 |
幹細胞は骨髄吸引液から採取され、f孔に注入され、幹細胞はこの試験の装置介入であり、幹細胞の採取と注入の手順を評価しようとしています。 、腹膜周囲のクローン病活動性指数、および短いIBDアンケートは、手術前、幹細胞介入の3ヶ月および6か月後に6週間、6週間後に行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毛皮周囲のクローン病の管理において、自家間葉系幹細胞を使用する可能性。
時間枠:手術中
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術中に遭遇する手術時間と困難は、手術ノートに記録されます。
演劇の看護チームからのフィードバックとともに、手術外科医の主観的な印象は、手順の評価に役立ちます。
運用チームからのフィードバックは、WHOチェックリスト(フィードバックのセクションが存在する場合)に文書化されます。
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手術中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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幹細胞治療の安全性
時間枠:6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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患者は副作用と臨床評価を報告した
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6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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幹細胞治療の安全性
時間枠:6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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生活の質または疾病活動性のスコアの変化(腹膜周囲の疾患活動性指数、ハーベイ・ブラッドショー指数、および短いIBDアンケートによって監視)
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6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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幹細胞治療の安全性
時間枠:6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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救急部門への出席
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6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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幹細胞治療の安全性
時間枠:6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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IBDナーススペシャリストとの連絡
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6週間、3か月、6か月で臨床レビューを行った6か月間の手術後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。