自体干细胞管理瘘管菌
评估自体骨髓衍生的间充质干细胞的可行性
克罗恩病是一种慢性炎症疾病,可以影响肠道的任何部分,可以通过医学和手术治疗的组合来控制,但无法治愈。 1/3的患者参与了验收区域。 有几种情况会影响验尸区域,但最令人沮丧的是存在瘘管疾病。 瘘管是从肛门内部到肛门外皮肤的小隧道,与克罗恩病看到的炎症过程有关。 它们会导致疼痛,感染和排出,从而对患者的生活质量产生不利影响。 手术可用于治疗症状,但是治愈通常很难实现。
干细胞具有抗炎潜力,并且已被证明是该疾病与有效医疗疗法结合使用的有用治疗方法。 研究中使用的干细胞需要在使用前48小时准备,这限制了其使用情况,并且在英国不易获得。
拟议的研究旨在评估手术室内使用快速制备系统制备的自体干细胞(目前在骨科部门内使用的牛津大学医院NHS基金会信托(OUH))在骨科部门内使用的自体干细胞的可行性。指示)瘘管肛门克罗恩病。 干细胞源自患者自己的骨髓。 接受手术的患者将进行干细胞治疗。 然后,他们将在每次访问中进行3次跟进访问和完整的问卷,并进行临床评估。 这项研究由Occtopus(基于牛津的大肠慈善机构)资助。
研究概览
详细说明
这是一项新的中心介入研究,旨在评估施用自体骨髓衍生的间充质干细胞的可行性,以促进医疗优化后的瘘管过渡性克罗恩病的愈合(即其腔术疾病很好地控制了由医疗疗法控制的,这是其最佳剂量剂量的最佳剂量治疗由胃肠病学团队确定)。 在管理这种情况方面经验丰富的外科医生将在三级护理中进行。 将确定参与者,并评估其进入研究的适用性。 参与者将在纳入之前具有MRI直肠,因为这是评估和管理临床实践中这种情况的标准放射学方式。 参与者可能在最初的检查中对麻醉的厌食症进行了检查,但这对于纳入试验并不是必需的。 如果满足资格标准并希望继续进行,则将进行后续任命,以同意他们参加研究。 参与者将接受手术,在此阶段将收集干细胞,然后注入瘘管。 参与者将在干预后定期评估。
该研究涉及2次筛查,1次干预访问(手术)和3次干预后访问;共有6次访问。 与常规的术后护理相比,该研究确实涉及诊所任命的增加。 通常,这些参与者通常在诊所中以6周的频率到6个月,这取决于症状的严重程度。 可以预期,如果他们不参与试验,则通常在同一时期看到2-4次参加试验的参与者。
在访问时,临床记录表将由其负责护理的外科医生完成,其中记录了基线人口统计数据以及瘘管的临床评估。 每次访问时将在此记录中输入数据。 评估疾病活动的问卷(Harvey-Bradshaw指数(HBI)和Perianal Crohn疾病活动指数(PCDAI))和QOL(Short IBD)在第二次筛查访问和6周零3个月的访问(PCDAI)和6个星期6周和6周进行。月份(HBI,PCDAI和SIBD)。 门诊护士将管理问卷,这些问卷将在参与者看到外科医生之前完成。 这是门诊部的正常过程,不需要对门诊护士进行任何培训。 问卷将由外科医生收集,他们将确保完成。 操作的操作详细信息将记录在临床记录文件中(以及OUH NHS Trust持有的电子患者记录的操作说明)。 WHO清单也将完成。 这是所有剧院案件的强制性要求。 清单允许在每种情况结束时进行汇报,有关该过程的信息将包括此处。 其中的副本将纳入临床记录文件中。
研究类型
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 被诊断出患有过渡性克罗恩病
- 通过内窥镜检查或Harvey Bradshaw指数得分小于7(缓解 /轻度疾病)证实,医学控制的近端疾病
- 最近的MRI扫描以评估Perianal Crohn的瘘管
- 不超过1个内部开口和2个外部开口的非分支瘘,即单个区域。
- 没有以前的确定瘘管治疗(不包括Seton)
- 调查员认为,能够并且愿意遵守所有审判要求。
- 愿意允许他或她的全科医生和顾问(如果适当)被告知参与审判。
排除标准:
- 在试验过程中怀孕,哺乳或计划怀孕的女性参与者。
- 在过去的12周内参加了另一项涉及研究产品的研究试验的参与者。
- 持续的腐败或肛门狭窄
- 患有障碍障碍的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:设备可行性
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:将干细胞注射到瘘管菌群克罗恩病
在手术中,参与者将在麻醉下检查厌食症,如果合适,将收集干细胞。 通过吸入60毫升的骨髓进行骨髓衍生的间充质干细胞的收获。 然后将抽吸物在剧院和间充质干细胞中离心,并由(协同医学技术)的代表在剧院中制备。 一旦准备就绪,它们会立即进入瘘管。 然后关闭内部开口。 如果参与者不合适,他们将接受最佳外科手术实践,并将被排除在研究之外。 然后,他们将按照其临床状况的规定进行随访。 所有参与者都将作为日常案件接受该程序。 |
干细胞将从骨髓抽吸物中收获并注入瘘管,干细胞是该试验的装置干预措施,我们正在寻找评估收集和注入干细胞患者的程序的研究问卷:Harvey-Bradshaw Index ,Perianal Crohn的疾病活动指数和简短的IBD问卷将在手术前进行,然后在干细胞干预后6周,3和6个月后进行。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用自体间充质干细胞在瘘管perianal Crohn病的治疗中的可行性。
大体时间:手术期间
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术中遇到的手术时间和困难将记录在操作说明中。
手术外科医生的主观印象以及剧院护理团队的反馈将有助于评估该程序。
手术团队的反馈将记录在WHO清单上(存在用于反馈的部分)。
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手术期间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干细胞处理的安全
大体时间:手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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患者报告了不良影响和临床评估
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手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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干细胞处理的安全
大体时间:手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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生活质量或疾病活动评分的变化(由Perianal Crohn的疾病活动指数,Harvey-Bradshaw指数和简短的IBD问卷监测)
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手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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干细胞处理的安全
大体时间:手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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急诊室
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手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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干细胞处理的安全
大体时间:手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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与IBD护士专家联系
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手术6个月后,在6周,3个月和6个月时进行临床审查
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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