不整脈性心筋症患者の運動中の血行動態と心室性不整脈

これは、1腕の、単一中心の、盲検化されていないパイロット介入研究です。 包含基準（18歳以上の年齢、埋め込み型除細動器の有無にかかわらずACMの診断、ICDの診断）およびインフォームドコンセントの履行と、患者は1週間以内に2回訪問します。

ベースライン試験（V1）は、臨床歴、生活の質（カンザスシティの心筋症アンケート、KCCQ）、実験室検査、エコー検査、24時間のホルター監視、および大量の心肺運動試験（CPET）（CPET）に関するアンケートで構成されています。 参加者の形態学的（心エコー検査）および機能的（CPET）能力が評価されます。 CPETの助けを借りて、運動中の継続的な低から中強度の持久力運動の運動強度が右心臓カテーテル測定値（EXRHC）を評価します（EXRHC中の心拍数は、ピーク酸素消費、VO2peakの70％で処方されます）と数の数と早期心室ビート（PVB）が記録されます。 V1中に、等尺性ハンドグリップ強度の1つの繰り返し最大（1rpm）が評価され、侵襲的な試験中に計画された静脈穿刺の対側腕と上腕（上腕二頭筋カール）の動的屈曲中に評価されます。

侵入検査（V2）：V2はV1の48時間後に続きます。 PVBの数の評価は、5つの条件のそれぞれの最後に行われます。 患者は、最初に仰pineした右心臓カテーテルゼット（RHC）を経験し、その後、右心室（RVマッピング）のマッピングを伴う電気生理学的研究が行われます（条件1、休憩）。 両方の手順へのアクセスは、適切な内部頸静脈を介して得られます。 5分間の休憩の後、等尺性ハンドグリップテストにより、血行動態の変化が評価されます（条件2、1 rpmの70％で1分間の等尺性抵抗テスト）。 さらに5分間のブレークダイナミック抵抗テストの後、血行動態の変化（条件3、動的抵抗テスト、上腕二頭筋が1分間の70％の上腕二頭筋が、静脈穿刺の反対側の腕を1分間カールします）。 さらに5分間の休憩の後、患者は仰向けの自転車運動試験を実施し、血行動態測定は20分間の連続、低〜中強度の持久力運動の終わりに得られます（VO2peakの70％での心拍数、条件4、20分中程度の強度の持久力テストの）。 血行動態検査に続いて、長期にわたる低から中強度の持久力運動テストがさらに20分間続き（VO2peakの70％で心拍数）、合計40分間になり、スポーツ心理学のガイドラインからの推奨期間の2倍です。 このテストの終了時に、血行動態とRVマッピングの評価が行われます（条件5、40分から中程度の強度の持久力テスト）。

侵襲的検査に続いて、ICDのない患者には埋め込み可能なループレコーダー（ILR）が受けられます。

この介入研究の目的は、各エクササイズモード中のPVBSの負担と電圧マップの変化を評価することです（20分耐久テスト対40分の持久力テスト対等尺性ハンドグリップ対動的抵抗運動）および変更肺圧の。 ICDを持つ患者は高リスクカテゴリを表しているため、探索的アプローチでは、グループ間で電気的および血行動態性が比較されます（ICDはい）。 日常的な医療の一部ではない評価で構成されるこの介入研究では、異なる運動介入（持久力と抵抗テスト）の血行動態および電気生理学的効果が評価されます。