外来患者白内障患者の周術期麻酔要件の評価

術前評価は、患者が安全な麻酔ケアを受けることを保証する最初のステップです。 時間が経つにつれて、このプロセスは、手術前の夜に患者が病院に入院した時代から、主要な外科的処置の予定の患者を含む患者の大多数が手術の日に到着した時代に大幅に変化しました。 外来術前評価クリニッ​​クは、施設スタッフのトレーニングを必要とする私的および学術的慣行です。一般的ですが、最適なモデルは不明であり、提供される特定の種類のケア、病院が提供する人口の地理的および社会経済的違い、患者の期待、施設の利用可能性など、病院の特性に依存する場合があります。 アメリカ麻酔科医協会の物理的状態（ASA-PS）分類は、トリアージの出発点を提供します。 ASA-PS分類が高い患者でも、外来手術は安全かもしれません。 ASA PS III患者を含む57,709の手順に関する多施設ヨーロッパの研究では、脳卒中、心筋梗塞（MI）、肺塞栓症などの主要な合併症が非常にまれであり、死亡とは明らかに関連していないことがわかりました。 白内障手術は最も頻繁に行われる日手術であり、2020年までに年間330万件の手順と2030年までに440万の手順が行われます。 ほとんどすべてが、最小限の静脈内鎮静と異なる局所麻酔法を備えた外来患者の環境で実行されます。 手術当日の予定外の入院頻度は0.05％と推定されています。 麻酔介入の大部分は、高血圧または徐脈の治療に関連しています。 高血圧はしばしば不安に関連しており、鎮静剤で治療されることがよくあります。 まれに、治療を必要とする徐脈は、通常、迷走神経反応として、または静脈内鎮静剤として発生します。 老人集団と関連する医学的問題を考慮すると、麻酔職員による麻酔ケアの監視は、白内障手術でより信頼できると見なされる可能性があります。 研究では、麻酔コールの割合は、過去15年間に報告されたものと同様に、介入の3.4％を表していることが報告されていますが、一部の著者は20％を超える麻酔コール率が高いと報告しています。 文献では、前提条件の欠如がおそらくこの増加に貢献し、麻酔相談の欠如、患者に与えられた情報のレベル、麻酔科医を呼び出す基準の定義、および適用される技術が適用される他の要因が局所麻酔も速度に影響を与えた可能性があります。 この研究は、406症例の研究を引用することにより、白内障手術中に麻酔職員によって評価される麻酔職員が手術室に存在する必要性を支持しました。通常、不整脈、動揺、または高血圧に向けられます。 この研究の主な目的は、局所下で麻酔部門と協議が必要な場合に必要な場合に麻酔部門との協議の可能性があるために術前麻酔評価を完了した患者の間で、麻酔と再アニメーションの観点から介入を必要とする可能性のある患者を評価することでした。局所麻酔。 研究者の二次的な目的は、患者の人口統計データ、病歴、術前麻酔検査を伴う患者データを調べることにより、必要な麻酔介入の頻度とこれらの介入で役割を果たすリスク要因を分析することです。