Utvärdering av periooperativa anestesikrav från polikliniska grå starrpatienter

Preoperativ bedömning är det första steget för att säkerställa att patienter får säker anestesivård. Med tiden har denna process förändrats avsevärt från en era när patienterna togs in på sjukhuset kvällen före operationen till en tid då majoriteten av patienterna, inklusive de som planeras för stora kirurgiska ingrepp, anländer till dagen för operationen. Polikliniska preoperativa bedömningskliniker är privata och akademiska metoder som kräver utbildning i institutionell personal; Även om den är vanligt är den optimala modellen okänd och kan bero på sjukhusets egenskaper, såsom de specifika typerna av vård som tillhandahålls, geografiska och socioekonomiska skillnader i befolkningen som betjänas av sjukhuset, patientens förväntningar och anläggningens tillgänglighet. American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA-PS) klassificering ger en utgångspunkt för triage. Öppenvårdskirurgi kan vara säker även hos patienter med en hög ASA-PS-klassificering. En europeisk studie med multicenter av 57 709 procedurer inklusive ASA PS III -patienter fann att stora komplikationer såsom stroke, hjärtinfarkt (MI) och lungemboli var extremt sällsynta och inte tydligt var förknippade med några dödsfall. Kataraktkirurgi är den mest utförda dagskirurgin, med uppskattningsvis 3,3 miljoner procedurer som utförs årligen fram till 2020 och 4,4 miljoner år 2030. Nästan alla utförs i en poliklinisk miljö med minimal intravenös lugnande och olika lokalbedövningsmetoder. Frekvensen för oplanerad sjukhusvistelse på operationsdagen beräknas vara 0,05%. Majoriteten av anestesiinterventionerna är relaterade till behandling av hypertoni eller bradykardi. Hypertoni är ofta förknippad med ångest och behandlas ofta med lugnande. Sällan sker bradykardi som kräver behandling vanligtvis som ett vagalt svar eller efter intravenös sedation. Med tanke på den geriatriska befolkningen och tillhörande medicinska problem kan övervakad anestesivård med anestesipersonal betraktas som mer tillförlitlig vid grå starrkirurgi. Studier har rapporterat att hastigheten för anestesidamtalet representerar 3,4% av interventionerna, liknande de som rapporterats under de senaste 15 åren, men vissa författare har rapporterat högre anestesi -samtal på över 20%. I litteraturen uppgav att bristen på förutsättning troligen bidrog till denna ökning och att andra faktorer som bristen på anestesikonsultation, informationsnivån som ges till patienten, definitionen av kriterierna för att ringa anestesiologen och den teknik som gäller för för Topisk anestesi kan också ha påverkat hastigheterna. Studierna stödde behovet av anestesipersonal att vara närvarande i operationssalen för att utvärderas av anestesipersonal under grå starrkirurgi genom att citera studien i 406 fall, där hastigheten för anestesikrav under peribulbar anestesi visades som 28,5% och interventioner var vanligtvis riktad mot arytmi, agitation eller hypertoni. Det primära syftet med denna studie var att utvärdera patienter som kan behöva interventioner när det gäller anestesi och reanimering bland dem som har genomfört preoperativ anestesiutvärderingar på grund av möjligheten till samråd med anestesiavdelningen om det behövs hos patienter som kommer att genomgå kataraktkirurgi under lokal- Aktuell anestesi. Utredarens sekundära mål är att analysera frekvensen av anestesiinterventioner som behövs och de riskfaktorer som spelar en roll i dessa interventioner genom att undersöka patientdata, åtföljd av patienternas demografiska data, medicinsk historia och preoperativa anestesiundersökningar.