评估门诊治疗患者的围手术期麻醉需求

术前评估是确保患者获得安全麻醉护理的第一步。 随着时间的流逝，这一过程发生了很大的变化，与手术前一天晚上被送往医院的时代，到大多数患者（包括计划进行主要外科手术的患者）到达手术当天的时代。 术前评估诊所是私人和学术实践，需要在机构员工中进行培训；尽管很常见，但最佳模型是未知的，可能取决于医院的特征，例如提供的特定类型的护理，医院服务人群中的地理和社会经济差异，患者的预期以及设施的可用性。 美国麻醉师的身体状况（ASA-PS）分类为分类提供了一个起点。 即使在ASA-PS分类较高的患者中，门诊手术也可能是安全的。 一项针对57,709种程序的欧洲多中心研究，包括ASA PS III患者，发现诸如中风，心肌梗塞（MI）和肺栓塞等主要并发症极为罕见，并且与任何死亡都没有明显相关。 白内障手术是最常进行的日间手术，估计到2020年每年进行330万手术，到2030年进行440万手术。 几乎所有都是在门诊环境中进行的，并具有最小的静脉镇静和不同的局部麻醉方法。 据估计，在手术当天，计划外住院的频率估计为0.05％。 大多数麻醉干预措施与高血压或心动过缓的治疗有关。 高血压通常与焦虑有关，并且经常通过镇静治疗。 很少有需要治疗的心动过缓通常是作为迷走神经反应或静脉镇静后发生的。 考虑到老年人群和相关的医疗问题，用麻醉人员进行了麻醉护理可能被认为在白内障手术中更可靠。 研究报告说，麻醉率的速度占干预措施的3.4％，类似于过去15年中报道的干预措施，但一些作者报告的麻醉呼叫率较高，超过20％。 在文献中指出，缺乏预言可能导致了这一增加，以及其他因素，例如缺乏麻醉咨询，给予患者的信息水平，称为麻醉师的标准的定义以及适用的技术局部麻醉可能也影响了率。 这些研究支持需要在手术室中出现麻醉人员在白内障手术期间通过麻醉人员评估该研究，并在406例中引用该研究，在406例病例中，在钙骨麻醉期间的麻醉率显示为28.5％，干预率为28.5％通常针对心律不齐，躁动或高血压。 这项研究的主要目的是评估那些在完成术前麻醉评估的患者中可能需要干预和复活的患者，这是因为如果需要在局部 - 局部 - 白内障手术的患者中与麻醉术进行协商，那些可能会与麻醉部门进行协商。局部麻醉。 研究者的次要目的是分析所需的麻醉干预措施的频率以及通过检查患者数据在这些干预措施中起作用的风险因素，并伴随着患者的人口统计数据，病史和术前麻醉检查。