Avaliação de requisitos de anestesia perioperatória de pacientes ambulatoriais de catarata

A avaliação pré -operatória é o primeiro passo para garantir que os pacientes recebam cuidados seguros da anestesia. Com o tempo, esse processo mudou significativamente de uma época em que os pacientes foram admitidos no hospital na noite anterior à cirurgia para um momento em que a maioria dos pacientes, incluindo os programados para os principais procedimentos cirúrgicos, chegam no dia da cirurgia. As clínicas de avaliação pré -operatória ambulatorial são práticas privadas e acadêmicas que exigem treinamento na equipe institucional; Embora comum, o modelo ideal é desconhecido e pode depender das características do hospital, como os tipos específicos de cuidados prestados, diferenças geográficas e socioeconômicas na população atendida pelo hospital, expectativas do paciente e disponibilidade de instalações. A classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA-PS) fornece um ponto de partida para a triagem. A cirurgia ambulatorial pode ser segura mesmo em pacientes com alta classificação ASA-PS. Um estudo europeu multicêntrico de 57.709 procedimentos, incluindo pacientes com ASA PS III, descobriu que complicações principais, como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio (IM) e embolia pulmonar, eram extremamente raras e não estavam claramente associadas a nenhuma morte. A cirurgia de catarata é a cirurgia diurna mais frequentemente realizada, com cerca de 3,3 milhões de procedimentos realizados anualmente até 2020 e 4,4 milhões até 2030. Quase todos são realizados em um ambiente ambulatorial com sedação intravenosa mínima e diferentes métodos de anestesia local. A frequência de hospitalização não planejada no dia da cirurgia é estimada em 0,05%. A maioria das intervenções de anestesia está relacionada ao tratamento da hipertensão ou bradicardia. A hipertensão é frequentemente associada à ansiedade e é frequentemente tratada com sedação. Raramente, a bradicardia que requer tratamento geralmente ocorre como uma resposta vagal ou após a sedação intravenosa. Considerando a população geriátrica e os problemas médicos associados, monitorou o atendimento à anestesia com o pessoal da anestesia pode ser considerado mais confiável na cirurgia de catarata. Estudos relataram que a taxa de chamada de anestesia representa 3,4% das intervenções, semelhantes às relatadas nos últimos 15 anos, mas alguns autores relataram taxas de chamada de anestesia mais altas de mais de 20%. Na literatura afirmou que a falta de premedicação provavelmente contribuiu para esse aumento e que outros fatores, como a falta de consulta de anestesia, o nível de informação dada ao paciente, a definição dos critérios para chamar o anestesiologista e a técnica solicitada para A anestesia tópica também pode ter afetado as taxas. Os estudos apoiaram a necessidade de o pessoal da anestesia estar presente na sala de operações a ser avaliado pelo pessoal da anestesia durante a cirurgia de catarata, citando o estudo em 406 casos, nos quais a taxa de requisitos de anestesia durante a anestesia peribulbar foi mostrada como 28,5% e intervenções foram Normalmente direcionado a arritmia, agitação ou hipertensão. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os pacientes que podem precisar de intervenções em termos de anestesia e reanimação entre aqueles que concluíram as avaliações de anestesia pré-operatória devido à possibilidade de consulta com o departamento de anestesia, se necessário em pacientes submetidos a cirurgia de catarata sob local- Anestesia tópica. O objetivo secundário do investigador é analisar a frequência das intervenções de anestesia necessárias e os fatores de risco que desempenham um papel nessas intervenções, examinando os dados do paciente, acompanhados pelos dados demográficos dos pacientes, histórico médico e exames de anestesia pré -operatória.