「進行したMSS/PMMR結腸直腸癌におけるトリプルレジメンを用いたチマルファシン免疫療法研究」 (THYMI)
標準的なPMMR/MSS結腸直腸癌の患者における標的免疫療法(レゴラフェニブおよびティスレリズマブ)と組み合わせたチマルファシンの有効性と安全性研究:標準ケアに失敗した:多施設、無作為化、無作為化、対照臨床研究
これは、多施設、オープンラベル、前向き、ランダム化比較第II相臨床研究です。 すべての適格な被験者は、トリプル療法グループまたは二重療法グループのいずれかに1:1の比率でランダムに割り当てられます。
トリプル療法グループ:被験者は、ICPDがアイレシスト(IRECISTあたり進行性疾患(PD))、または耐え難い毒性が発生するまで、ICPDが達成されるまで、レゴラフェニブとティスレリズマブと組み合わせてチマルファシンを投与されます。二重療法グループ:被験者は、ICPDがIRECIST(IRECISTあたりPD)、または耐え難い毒性が発生するまで、ICPDが達成されるまでレゴラフェニブとティスレリズマブを受け取ります。
調査の概要
詳細な説明
次の仮説を想定してください:
H0:テストグループのMPFSからコントロールグループのMPFを引いたものは0 H1に等しくなります:テストグループのMPFSからコントロールグループのMPFを引いたマイナスは、テストグループのMPFS 5.0か月、コントロールグループの1.8か月を想定して、0.05および80%パワーが必要です。 9か月の登録期間と15か月の合計研究期間内に、これを達成するために44人の被験者を登録する必要があります。 追加のドロップアウト率15%を考慮すると、グループあたり26人の被験者が必要であり、合計52人の被験者が必要です(Pass 2023ログランク手順を使用)。
登録サイト:北京ユニオンカレッジ病院、北京ユニオンカレッジ病院、北京大学人民病院。
サイト間の登録の割り当て:各サイトは登録のために競合し、各サイトは14人以上の被験者を登録します。
- レゴラフェニブ:1日1回、口頭で1回、2週間連続して固定時間に摂取し、1週間停止しました。 患者がそれをよく許容する場合は、サイクル2で120 mg/dに増加します。
- ティスレリズマブ:200 mg、IV.GTT、単一注入、サイクルとして21日、1日目。
- チマルファシン:4.8 mg、週2回皮下投与。 治療は、疾患の進行または耐えられない副作用が発生するまで続きます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zhigang Bai, MD
- 電話番号:86-10-63138712 86-10-13511041528
- メール:baizhigang@ccmu.edu.cn
研究場所
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Beijing、中国、100050
- 募集
- Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
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コンタクト:
- Zhigang Bai, MD.
- 電話番号:86-10-13511041528
- メール:baizhigang@ccmu.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名することができ、18〜75歳の男性または女性の組織学的または細胞学的に確認されたこの研究の要件を理解して遵守することができます。少なくともセカンドラインの標準全身療法後の3か月以上の疾患の進行または不耐性
正常な主要な臓器機能と血液学的パラメーター(ランダム化の14日以内):
血液学テストは、次の基準を満たす必要があります。
WBCS≥2.0×10^9/L中性1.5×10^9/l HB≥90g/L(9.0g/dl); plt≥100×10^9/l;
生化学テストは、次の基準を満たす必要があります。
tbil≤1.5×通常の上限(uln);肝臓転移なし、ALTまたはAST≤3.0ULN;肝臓転移、ALTまたはAST≤5ULN。血清アルブミンレベル≥30g/l血清Cr cr cr cr cr uln、女性の内因性クレアチニンクリアランス(CRCL)> 40 mL/min(COCKCROFT-GAULTフォーミュラを使用)を備えたCRCL =((140-AGE)×x×kg)×0.85)/(72×Cr(Mg/DL)) =((140-age)×weight( kg×1.00)/(72×cr(mg/dl))尿タンパク質<2+;尿タンパク質≥2+の場合、24時間尿タンパク質は<1 gプロトロンビン時間または活性化された部分的なトロンボプラスチン時間および国際正常化比1.5×ulnのavestio-1.5×ulnのavestio-1.5×uln abulowのavesta出産の可能性は、研究中および研究薬の最後の投与後6か月間、適切な避妊法を使用する必要があります。 男性の場合、研究中および研究薬の最後の投与後6か月間、外科的に滅菌するか、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 1.レゴラフェニブ、PD-1、PD-L1、またはCTLA-4阻害剤、または免疫療法のあらゆる形態による以前の治療。 2。研究薬の最初の用量の6か月前に免疫に影響を与える関連薬物または医療技術による治療(チモペンチン、インターフェロン、腫瘍ワクチン、Car-T療法などを含むがこれらに限定されない); 3.研究薬の最初の用量の28日前に、研究薬、放射線療法、または大手術を受ける。 4.研究薬の最初の用量の3週間前に抗腫瘍治療(化学療法、標的療法など)を投与する。 5.症状のある中枢神経系(CNS)転移またはCNS転移の存在局所CNS指向療法(放射線療法や手術など)を必要とする。 例外には、2か月以上にわたって以前に治療および安定したものと、研究薬の最初の用量の4週間以上前に全身治療を停止したものが含まれます。 6.研究薬またはその成分に対する既知のアレルギーまたは不耐性。 7。妊娠または授乳中の女性。 8。過去5年以内の他の悪性腫瘍の既往(in situまたは基底細胞または扁平上皮皮膚癌を除く。少なくとも5年間治癒した他の悪性腫瘍の被験者は適格です); 9。症候性うっ血性心不全(NYHAクラスII-IV)、症候性または制御されていない不整脈。 10。 収縮期血圧≥150mmHgまたは拡張期血圧≥100mmHgと定義されている、最良の治療にもかかわらず、拡張された高血圧が不十分です。 11。 不安定な狭心症(安静時の狭心症症状)、新しい発症狭心症(過去3か月以内)、または研究薬の最初の用量の6か月前の心筋梗塞。 12。ランダム化の6か月以内に主要な血栓症または出血イベント(hemoptysis、胃腸出血、血液測定、中枢神経系(CNS)出血、重度の生物出血、脳梗塞、一時的な虚血攻撃、または非cor冠式心臓病を含む)。 または、生涯の経口抗凝固療法を必要とする。 13。 活性、既知、または疑わしい自己免疫疾患を伴う; 14。 研究薬の最初の用量の4週間前に免疫抑制剤を投与します。これは、鼻、吸入、または他のルートによって投与される全身グルココルチコイドの生理学的用量を除外します(すなわち、他のグルコ酸素症の1日あたり10 mg以下のプレドニゾロンまたは同等の点在用量以下。 15。 免疫不全または慢性全身ステロイド療法(1日あたり10 mgを超えるプレドニゾン相当の用量)またはその他の免疫抑制療法の診断。 16。 間質性肺疾患の歴史; 17。 研究薬の最初の用量の1年以内に抗結核治療または結核の治療を必要とする活性結核。 18.急性または慢性活性肝炎またはC型肝炎。 19。 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または梅毒感染症の既知の歴史。 20。 研究薬の最初の用量の4週間前に全身性抗菌、抗菌、または抗ウイルス治療を必要とする他の活性または重度の感染症。 21。 脱毛症または非臨床的に有意な実験室異常を除く、以前の抗腫瘍治療による未解決の臨床毒性≥グレード2(NCI-CTCAE、v5.0)。 22。腸閉塞、胃腸穿孔、クローン病、潰瘍性大腸炎、腹部膿瘍、慢性下痢、または孔虫疾患の6か月以内にfist孔疾患。 23。 肝性脳症、肝障害症候群、または子どものクラスBまたはより重度の肝硬変; 24。 研究薬の計画された開始の30日前にライブワクチンを使用したワクチン接種(生きたウイルスなしの季節性インフルエンザワクチンは許可されています)。 25。 アルコール乱用または薬物乱用の歴史; 26。 研究者が研究薬物を不利にしたり、AEの解釈に影響を与えると考えていると考えている他の急性または慢性疾患、精神障害、または臨床検査の異常、または研究者の判断において、研究期間中に不十分なコンプライアンスをもたらすでしょう。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トリプル療法グループ
被験者は、レゴラフェニブとティスレリズマブと組み合わせてチマルファシンを受け取ります
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チマルファシン:4.8 mg、週2回皮下投与。
レゴラフェニブ:1日1回、口頭で1回、2週間連続して固定時間に摂取し、1週間停止しました。
患者がそれをよく許容する場合は、サイクル2で120 mg/dに増加します。
ティスレリズマブ:200 mg、IV.GTT、単一注入、サイクルとして21日、1日目。
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アクティブコンパレータ:二重療法グループ
被験者はレゴラフェニブとティスレリズマブを受け取ります
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レゴラフェニブ:1日1回、口頭で1回、2週間連続して固定時間に摂取し、1週間停止しました。
患者がそれをよく許容する場合は、サイクル2で120 mg/dに増加します。
ティスレリズマブ:200 mg、IV.GTT、単一注入、サイクルとして21日、1日目。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存(PFS)
時間枠:48週間
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ランダム化の日から、原因による文書化された腫瘍の進行または死亡の日まで
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48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18週間のPFSレート
時間枠:18週間
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研究治療を開始してから18週間の病気の進行または死亡のない患者の割合。
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18週間
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客観的な回答率(ORR)
時間枠:48週間
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事前定義された量の腫瘍サイズが減少し、特定の期間維持する患者の割合、ORR = CR + PR
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48週間
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疾病管理率(DCR)
時間枠:48週間
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事前定義された量の腫瘍サイズが減少し、特定の期間維持される腫瘍コントロールの患者の割合、DCR = CR + PR + SD
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48週間
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全生存(OS)
時間枠:3年
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あらゆる原因によるランダム化の日から死までの時間。
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3年
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1年間のOSレート
時間枠:48週間
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研究治療を開始してから1年後に生きている患者の割合。
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48週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Zhongtao Zhang, Professor、Beijing Friendship Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BFH-THYMIS
- BFHHZML20240020 (レジストリ識別子:Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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