術後のカイロ胸部のプロプラノロール治療
開いた心臓手術後の術後炭酸の治療のためのプロプラノロールの二重盲検、前向き無作為化試験
調査の概要
詳細な説明
この臨床試験は、適格な患者を前向きに登録し、プラセボまたはプロプラノロールにランダム化します(1:1)。 この研究は、25人のプラセボと25のプロプラノロール治療にランダム化された50人の患者を登録することを目的としています。 患者が同意され、登録され、スクリーニングされた後、研究に参加します。 参加者は、1:1の比率でプラセボまたはプロプラノロールにランダム化されます。 ランダム化は二重盲検であり、登録された各参加者には数字が与えられ、研究薬局からコード化された薬を受け取ります。 患者は、治療を開始する前に、スクリーニングMRリンパンジオグラム(MRL)を受けることがあります。 MRLの基準では、追加の鎮静を与えられないことが必要であり、患者または親/法的保護者はMRLに同意する必要があります。 したがって、すでに鎮静されている患者、または鎮静なしでMRLを受けることができ、MRLにオプトインする患者のみが適格になります。 プロプラノロールまたはプラセボは、2mg/kg/日を超えない最も低い有効なゴール用量または最大容認用量に達した後、9日間投与され、その後、研究グループはマスクされていません。
9日間の治療後、ヤロ胸部ドレナージの量が80%以上減少し、プロプラノロールを受けた参加者は「レスポンダー」として特定されています。 これ以上の研究介入は行われないため、この時点で公式に研究から取り除かれます。 臨床的に示されているように、彼らは徐々にプロプラノロールから先細りになります。
キロトラックス排水の量が80%以上減少しているが、プラセボを受け取った参加者は「自然史コホート」になります。 これは、ベースラインとして、介入なしにchy筋を自然に解決する参加者の割合を実証するのに役立ちます。
Chylothoraxドレナージが80%未満の患者とプロプラノロールを受けた患者は、最初の「非応答者」に分類されます。 それらは正式に研究から外れます。
Chylothoraxドレナージが80%未満であり、プラセボを受けた参加者は、対照群と見なされます。 それらは、単一腕のオープン研究として9日間プロプラノロールを与えられ、9日間の治療後に再評価されます。 ゴール投与で9日後、彼らはプロプラノロール治療グループのレスポンダーや非応答者と同じ治療を受けます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University Irving Medical Center/NewYork-Presbyterian
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 元の心臓手術時の7日以上および≤18歳
- 外科的補正を必要とする先天性構造心臓異常。 例には、ASD、VSD、単一心室、HLHS、Fallotの四字様、大血管の転置、AV運河、心臓移植が含まれますが、これらに限定されません。
- 術後の高出力chy筋(≥10ml/kg/day)を開発しました
- 先天性心臓障害のための心臓開腹手術後7日以上の容量での依存性のチルー排水
- ≥70%リンパ球、または
胸膜トリグライド(TG)≥血清TGの半分、またはキロミクロン陽性
- 正常な血清リンパ球数(年齢依存性)が低い患者の場合、胸水中の60%以上のリンパ球性細胞
- 測定可能な出力(MLのchy筋軸出力)が必要です
- あらゆるレベルの呼吸サポート(部屋の空気、補足酸素、CPAP/BIPAP、換気サポート)
- 任意のレベルの入院サポート(ICU、ステップダウンユニット、フロア)
- 研究参加者は、研究開始前に開始された術後のカイロ胸部の併用治療を受けることができます
- 研究参加者は、主要な心臓の他の病状のために進行中の治療を続けることができます
- 研究参加者は、試験期間中に一次心臓またはその他の病状の新しい治療を開始できます
- 適切な腎機能
- 透析ではありません
- 血行動態的に不安定な徐脈はありません
- 収縮期の低血圧は、昇進の支持によって修正されていません
- 2度または3度のハートブロックではありません
- 喘息の歴史はありません
- 親または法的保護者は、書面によるインフォームドコンセントとHIPAAフォームに署名する必要があります
- 患者はまた、細胞の分離と遺伝分析のためにカイロ膜液を収集する関連研究(AAAQ6902)にも登録する必要があります
除外基準:
- 妊娠
- 登録時の腎不全
- 昇進の支持にもかかわらず低血圧
- ペーシング能力のない不安定な徐脈
- 喘息または慢性気管支拡張薬療法の歴史
- 調査官の判断に従って、制御されていない低血糖または高血糖症
- 研究参加者は、プロプラノロールを開始しようとする2回連続の試みに失敗した場合、研究から削除されます(年齢調整された規範範囲からBP/HRの10%> 10%減少)
- 学習参加者経験≥3グレード3 AE(SAE)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボサスペンションにはOra-Blendのみがあります
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プラセボサスペンションには、オラブレンドの薬物味と懸濁液のみがあります
他の名前:
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アクティブコンパレータ:プロプラノロール塩酸塩
被験者は無作為化され、2mg/kg/日を受け取ります。
プロプラノロールは、錠剤として、または溶液として、1日3回等しい用量で経口投与されます。
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プロプラノロールは錠剤として投与されます。
丸薬を飲み込むには若すぎる参加者には、プロプラノロール溶液が与えられます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フローチャートに記録され、各用量の1時間後に毎日の心拍数
時間枠:24日
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安全性の結果
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24日
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フローチャートに記録された毎日の血圧と各用量の1時間後
時間枠:24日
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安全性の結果
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24日
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毎日のグルコースレベル
時間枠:24日
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安全性の結果
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24日
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患者ごとに、予想される予期しないAES
時間枠:24日
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安全性の結果
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24日
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文書化された胸部チューブ(#日)、CXR付きの日
時間枠:24日
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また、胸部チューブの毎日の出力(ボリューム)を測定します
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24日
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排出された液体の初期体積(ml、ml/kg/day)
時間枠:0日目
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術後のカイロ筋診断の初期日のボリューム
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0日目
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入院日
時間枠:6ヶ月
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手術後から退院までの入院期間
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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チログロブリン(TG)リンパ球数
時間枠:24日
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TGカウントは、術後のchy筋液から分析されます。
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24日
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4室の心臓の患者に対する術前および術後心エコーの解剖学的所見
時間枠:術前から最大24日
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この結果は、正常なLV機能、正常なRV機能、および正常な肺動脈圧を持つ患者の割合として報告されます。
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術前から最大24日
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単一心室(SV)生理学の患者の術前および術後心エコー図解剖学的所見
時間枠:術前から最大24日
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この結果は、正常な心室機能と正常な肺動脈圧の患者の割合として報告されます。
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術前から最大24日
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1型解剖学の患者の割合
時間枠:0日目
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スクリーニングMRリンパンジオグラム:リンパ解剖学サブタイプを定義するためのオプションのイメージング研究
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0日目
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2型解剖学の患者の割合
時間枠:0日目
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スクリーニングMRリンパンジオグラム:リンパ解剖学サブタイプを定義するためのオプションのイメージング研究
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0日目
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3型解剖学の患者の割合
時間枠:0日目
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スクリーニングMRリンパンジオグラム:リンパ解剖学サブタイプを定義するためのオプションのイメージング研究
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0日目
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4型解剖学の患者の割合
時間枠:0日目
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スクリーニングMRリンパンジオグラム:リンパ解剖学サブタイプを定義するためのオプションのイメージング研究
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0日目
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血清アルブミン
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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白血球(WBC)カウント
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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免疫グロブリンレベル
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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At3力価
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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タンパク質の力価
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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タンパク質C力
時間枠:24日
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利用可能な場合は、臨床ラボの結果から抽出されます
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24日
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Chylothorax液のトリグリセリドレベル
時間枠:24日
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トリグリセリドレベルが測定されます
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24日
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CHD手術中のバイパスの時間
時間枠:手術中
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参加者が心臓手術中にバイパス中だった時間
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手術中
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:June Wu, MD、Columbia University Irving Medical Center/ New York Presbyterian Hospital
出版物と役立つリンク
便利なリンク
- This study demonstrated the risk of developing postoperative chylothorax after open heart surgery, and that developing of this complication leads to prolonged hospitalization/ICU stay, need for mechanical ventilatory support, and death
- Postoperative chylothorax is associated with high resource utilization (prolonged hospitalization and mechanical ventilatory support).
- postoperative chlyothorax is associated with increased hospital stay, costs, and mortality.
- A review on postoperative chylothorax and lymphatic leakage.
- Our clinical study showing a subset of patients responded to propranolol with improved outcomes (shorter hospital stays, shorter days with chest tubes, less infection/thrombus risks).
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AAAV5303
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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