脳卒中リハビリテーションを前進させるための経頭蓋刺激の影響を調査する (T-STAR)

脳卒中は、世界中の死亡と長期障害の主要な原因です。 脳卒中の生存者の70％以上が運動障害を経験し、しばしば歩行、到達、把握などの日々の活動に困難をもたらします。 上肢の運動機能を取り戻すことは、生活の質の鍵であり、脳卒中による年間コストの高いコストを削減するための鍵です。

研究は、上肢の運動機能回復が動きを制御する神経回路の可塑性に依存することを示しています。 感覚運動皮質におけるベータ活性（β、〜13-30 Hz）は脳の可塑性に関連しており、人間の動きと運動障害において極めて重要な役割を果たすことが提案されています。 この活動は、イベント関連の非同期化（β-ERD）として知られる移動実行中に減衰し、イベント関連の同期（β-ERS）として知られる動きの終了後に一時的に増加します。

β-ERDおよびβ-ERSは、活動的および受動的な動き、動きの想像力、および動きの観察中に確実に観察されます。 運動関連のβ-ERDおよびβ-ERSの変化は、脳卒中などの神経学的条件における運動障害と運動機能障害に関連しています。 研究により、上肢障害のある脳卒中生存者は、健康な人と比較してベータ活性が大幅に低く、運動機能の回復関連の改善が感覚運動β-ERDとβ-ERの両方の増加を伴うことが示されています。

したがって、運動関連のベータ活性（すなわち、β-ERDおよびβ-ERS）の変調は、脳卒中後の運動機能を促進するための大きな可能性を秘めています。 非侵襲的脳刺激（NIBS）は、可動性を高め、運動学習と機能を高めるために、動き中に適用できます。 しかし、以前の研究では、比較的広範なアプローチを使用してペン先を提供しています。脳内の特定の内因性振動を強化するのではなく、一般的な皮質興奮性を調節します。 経頭蓋交互の電流刺激（TACS）は、安全で容認されたタイプのNIBであり、低強度の副鼻腔電気電流を特定の周波数で脳に供給することにより、脳振動の特定の周波数を調節するオプションを提供します。

したがって、この研究は、脳卒中の生存者の上肢の動き中に感覚運動ベータ活性を調節することを目的とした、同性の運動皮質（M1）にベータ-TACを提供します。 この研究では、動きの終わりに供給された刺激が上肢の動き（精度、滑らかさ、手機能）を改善し、ベータ活性の変調を増加させるかどうかを評価することにより、機能的にタイミングのあるベータ-TACが運動回復を促進する可能性があるかどうかを調査します。 さらに、刺激の有効性がベースライン神経画像と神経生理学的測定に関連しているかどうかを評価します。 介入反応性の相関関係を特定することは、将来の研究に役立ち、恩恵を受ける可能性が最も高い患者をターゲットにします。