Untersuchung der Auswirkungen der transkraniellen Stimulation zur Förderung der Schlaganfallrehabilitation (T-STAR)

Schlaganfall ist weltweit eine Hauptursache für Todesfälle und langfristige Behinderungen. Mehr als 70% der Überlebenden von Schlaganfällen haben motorische Beeinträchtigungen, was häufig zu Schwierigkeiten bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, Erreichen und Greifen von Objekten führt. Die Wiedererlangung der motorischen Funktion der oberen Glieder ist der Schlüssel zur Lebensqualität und zur Reduzierung der hohen jährlichen Kosten aufgrund von Schlaganfall.

Untersuchungen zeigen, dass die Wiederherstellung der Motorfunktion der oberen Explosion von der Plastizität von neuronalen Schaltkreisen abhängt, die die Bewegung steuern. Die Beta-Aktivität (β, ~ 13-30 Hz) im sensomotorischen Kortex wurde mit der Plastizität des Gehirns in Verbindung gebracht und es wurde vorgeschlagen, eine entscheidende Rolle bei menschlichen Bewegungs- und Bewegungsstörungen zu spielen. Diese Aktivität dämpft während der Bewegungsausführung, die als ereignisbezogene Desynchronisation (β-ERD) bezeichnet wird, und nimmt nach dem Ende der Bewegung vorübergehend zu, die als ereignisbezogene Synchronisation (β-ERs) bekannt ist.

β-ERD und β-ERs werden während der aktiven und passiven Bewegung, der Bewegungsvorstellung und der Bewegungsbeobachtung zuverlässig beobachtet. Veränderungen der Bewegungsbezogenen β-ERD und β-ERs wurden mit motorischem Lernen und motorischer Dysfunktion unter neurologischen Bedingungen wie Schlaganfall in Verbindung gebracht. Studien haben gezeigt, dass Schlaganfallüberlebende mit Beeinträchtigungen der oberen Extremität im Vergleich zu gesunden Personen signifikant niedrigere Beta-Aktivitäten aufweisen, und die Erholungsverbesserungen der motorischen Funktion werden sowohl von Erhöhungen der sensomotorischen β-ERD als auch von β-ERs einhergehen.

Daher hält die Modulation der bewegungsbedingten Betaaktivität (d. H. β-ERD und β-ERs) vielversprechend für die Förderung der motorischen Funktion nach dem Schlaganfall. Nicht-invasive Hirnstimulation (NIBs) kann während der Bewegungen angewendet werden, um die Plastizität zu erhöhen und das motorische Lernen und Funktionen zu verbessern. Frühere Studien haben jedoch Nibs unter Verwendung eines relativ breiten Ansatzes durchgeführt. Moduliert allgemeiner kortikaler Erregbarkeit, anstatt spezifische endogene Oszillationen im Gehirn zu verbessern. Die transkranielle Wechselstromstimulation (TACS) ist ein sicherer und gut verträglicher Typ von Nibs, der eine Option zum Modulieren spezifischer Häufigkeiten von Gehirnschwingungen bietet, indem ein Sinusoidenstrom mit niedriger Intensität bei einer bestimmten Frequenz an das Gehirn geliefert wird.

Daher wird diese Studie Beta-TACs an den ipsilesionalen Motorkortex (M1) liefern, das darauf abzielt, die sensomotorische Beta-Aktivität während der Bewegung der oberen Extremitäten bei Schlaganfallüberlebenden zu modulieren. Diese Studie wird untersuchen, ob funktionell zeitgesteuerte Beta-TACs das Potenzial zur Verbesserung der motorischen Erholung hat, indem bewertet wird, ob die Stimulation am Ende der Bewegung die Bewegung der oberen Gliedmaßen (Genauigkeit, Glätte und Handfunktion) verbessert und die Modulation der Beta-Aktivität erhöht. Darüber hinaus werden wir bewerten, ob sich die Wirksamkeit der Stimulation auf die Basis -Neuroimaging und die neurophysiologischen Maßnahmen bezieht. Die Identifizierung von Korrelaten der Interventionsreaktionsfähigkeit wird zukünftige Studien helfen, Patienten zu zielen, die am wahrscheinlichsten davon profitieren.