Onderzoek naar de effecten van transcraniële stimulatie om beroerte -revalidatie te bevorderen (T-STAR)

Stroke is een belangrijke doodsoorzaak en langdurige handicaps wereldwijd. Meer dan 70% van de overlevenden van een beroerte ervaart motorische beperkingen, wat vaak resulteert in moeilijkheden bij dagelijkse activiteiten, zoals wandelen, bereiken en grijpende objecten. Het terugwinnen van de bovenste motorfunctie is de sleutel tot de kwaliteit van leven en voor het verlagen van de hoge jaarlijkse kosten als gevolg van een beroerte.

Onderzoek geeft aan dat het herstel van de bovenste ledematen afhankelijk is van de plasticiteit van neurale circuits die de beweging regelen. Beta-activiteit (β, ~ 13-30 Hz) in de sensorimotorische cortex is geassocieerd met plasticiteit van de hersenen en is voorgesteld om een ​​cruciale rol te spelen bij menselijke beweging en bewegingsstoornissen. Deze activiteit verzwakt tijdens de uitvoering van de beweging, bekend als gebeurtenisgerelateerde desynchronisatie (β-ERD), en neemt tijdelijk toe na het einde van de beweging, bekend als gebeurtenisgerelateerde synchronisatie (β-ers).

P-ERD en β-ers worden betrouwbaar waargenomen tijdens actieve en passieve beweging, bewegingsverbeelding en bewegingsobservatie. Veranderingen in bewegingsgerelateerde β-ERD en β-ers zijn gekoppeld aan motorisch leren en motorische disfunctie in neurologische aandoeningen, zoals beroertes. Studies hebben aangetoond dat overlevenden van beroertes met stoornissen van de bovenste ledematen een significant lagere bèta-activiteit vertonen in vergelijking met gezonde individuen, en herstelgerelateerde verbeteringen in de motorische functie gaan gepaard met toename van zowel sensorimotor β-ERD als β-ERS.

Daarom is modulatie van bewegingsgerelateerde bèta-activiteit (d.w.z. β-ERD en β-ers) een grote belofte voor het bevorderen van de motorfunctie na een beroerte. Niet-invasieve hersenstimulatie (NIB's) kunnen tijdens bewegingen worden toegepast om de plasticheid te vergroten en motorisch leren en functie te verbeteren. Eerdere studies hebben echter penpunten geleverd met behulp van een relatief brede aanpak; Moduleren van algemene corticale prikkelbaarheid in plaats van specifieke endogene oscillaties in de hersenen te verbeteren. Transcraniële wisselstroomstimulatie (TAC's) is een veilig en goed getolereerd type nibs dat een optie biedt voor het moduleren van specifieke frequenties van hersenoscillaties door een sinusvormige elektrische stroom met lage intensiteit op een specifieke frequentie te leveren.

Daarom zal deze studie bèta-TAC's leveren aan de ipsilesionale motorische cortex (M1) die gericht zijn op het moduleren van sensorimotorische bèta-activiteit tijdens overlevenden van de bovenste ledematen bij beroerte. Deze studie zal onderzoeken of functioneel getimede bèta-TAC's het potentieel kunnen verbeteren om het motorherstel te verbeteren, door te beoordelen of stimulatie aan het einde van de beweging de bovenste ledematenbeweging verbetert (nauwkeurigheid, gladheid en handfunctie) en de modulatie van bèta-activiteit verhoogt. Bovendien zullen we evalueren of de effectiviteit van de stimulatie betrekking heeft op neuroimaging en neurofysiologische maatregelen van baseline. Het identificeren van correlaten van interventie -responsiviteit zal toekomstige studies helpen om zich te richten op patiënten die het meest waarschijnlijk zullen profiteren.