Badanie wpływu stymulacji przezczaszkowej w celu zwiększenia rehabilitacji udaru mózgu (T-STAR)

Udar jest główną przyczyną śmierci i długoterminowej niepełnosprawności na całym świecie. Ponad 70% osób, które przeżyły udar, ma upośledzenia ruchowe, często powodując trudności w codziennych czynnościach, takich jak chodzenie, sięganie i chwytanie przedmiotów. Odzyskanie funkcji motorycznych górnych końców jest kluczem do jakości życia i zmniejszenia wysokich rocznych kosztów z powodu udaru mózgu.

Badania wskazują, że odzyskiwanie funkcji motorycznych górnych zależy od plastyczności obwodów neuronowych kontrolujących ruch. Aktywność beta (β, ~ 13-30 Hz) w korze sensomotorycznej jest związana z plastycznością mózgu i zaproponowano, aby odgrywać kluczową rolę w ruchu ludzi i zaburzeniach ruchu. Aktywność ta osłabia podczas wykonywania ruchu, znaną jako desynchronizacja związana z zdarzeniem (β-ERD), i tymczasowo wzrasta po zakończeniu ruchu, znanego jako synchronizacja związana z zdarzeniem (β-ER).

β-ERD i β-er są niezawodnie obserwowane podczas ruchu aktywnego i pasywnego, wyobraźni ruchu i obserwacji ruchu. Zmiany w β-ERD i β-erach związane z ruchem zostały powiązane z uczeniem się motorycznym oraz dysfunkcją ruchową w warunkach neurologicznych, takich jak udar. Badania wykazały, że osoby, które przeżyły udar z upośledzeniem kończyn górnych, wykazują znacznie niższą aktywność beta w porównaniu ze zdrowymi osobnikami, a poprawie funkcji motorycznej związane z odzyskiwaniem towarzyszą wzrost zarówno β-ERD sensomotorycznego, jak i β-er.

Dlatego modulacja aktywności beta związanej z ruchem (tj. Β-ERD i β-er) ma wielką obietnicę promowania funkcji motorycznej po udarze. Nieinwazyjną stymulację mózgu (NIBS) można zastosować podczas ruchów w celu zwiększenia plastyczności i zwiększenia uczenia się motorycznego i funkcjonowania. Jednak wcześniejsze badania dostarczyły NIB przy użyciu stosunkowo szerokiego podejścia; Modulowanie ogólnej pobudliwości korowej zamiast zwiększania specyficznych oscylacji endogennych w mózgu. Przemienna stymulacja prądu przezczaszającego (TACS) jest bezpiecznym i dobrze tolerowanym typem stalówek, który stanowi opcję modulowania określonych częstotliwości oscylacji mózgu poprzez dostarczanie sinusoidalnego prądu elektrycznego o niskiej intensywności do mózgu przy określonej częstotliwości.

Dlatego to badanie dostarczy beta-TAC do kory motorycznej ipsilesional (M1) mającą na celu modulowanie aktywności beta sensomotorycznej podczas ruchu kończyny górnej u osób, które przeżyły udar. W tym badaniu zbada, czy funkcjonalnie czasowe beta-TAC mogą potencjalnie zwiększyć odzyskiwanie ruchu, oceniając, czy stymulacja dostarczona na końcu ruchu poprawia ruch kończyny górnej (dokładność, gładkość i funkcja ręki) i zwiększa modulację aktywności beta. Ponadto ocenimy, czy skuteczność stymulacji dotyczy wyjściowego neuroobrazowania i miar neurofizjologicznych. Identyfikacja korelacji reaktywności interwencyjnej pomoże w przyszłych badaniach w celu atakowania pacjentów, którzy najprawdopodobniej skorzystają.