Investigando os efeitos da estimulação transcraniana para avançar a reabilitação de AVC (T-STAR)

O derrame é uma das principais causas de morte e incapacidade de longo prazo em todo o mundo. Mais de 70% dos sobreviventes de AVC sofrem deficiências motoras, geralmente resultando em dificuldades nas atividades diárias, como caminhada, alcance e compreensão de objetos. Recuperar a função motora do membro superior é a chave da qualidade de vida e para reduzir os altos custos anuais devido ao AVC.

A pesquisa indica que a recuperação da função motora dos membros superiores depende da plasticidade dos circuitos neurais que controlam o movimento. A atividade beta (β, ~ 13-30 Hz) no córtex sensório-motora tem sido associada à plasticidade cerebral e foi proposta para desempenhar um papel fundamental nos distúrbios do movimento humano e do movimento. Essa atividade atenua durante a execução do movimento, conhecida como dessincronização relacionada a eventos (β-ERD) e aumenta temporariamente após o final do movimento, conhecida como sincronização relacionada ao evento (β-ERS).

β-ERD e β-ERS são observados de maneira confiável durante o movimento ativo e passivo, imaginação do movimento e observação do movimento. Alterações na β-ERD e β-ers relacionadas a movimentos têm sido associadas ao aprendizado motor e disfunção motora em condições neurológicas, como AVC. Estudos mostraram que os sobreviventes de AVC com comprometimentos superiores do membro exibem atividade beta significativamente menor em comparação com indivíduos saudáveis, e as melhorias relacionadas à recuperação na função motora são acompanhadas por aumentos na β-ERD sensório-motora e β-ERS.

Portanto, a modulação da atividade beta relacionada ao movimento (isto é, β-ERD e β-ERS) é uma grande promessa para promover a função motora após o AVC. A estimulação cerebral não invasiva (NIBS) pode ser aplicada durante os movimentos para aumentar a plasticidade e melhorar a aprendizagem e a função do motor. No entanto, estudos anteriores entregaram pontas usando uma abordagem relativamente ampla; modular a excitabilidade cortical geral em vez de melhorar os oscilações endógenas específicas no cérebro. A estimulação de corrente alternada transcraniana (TACS) é um tipo de ponta de ponta de ponta que fornece uma opção para modular frequências específicas de oscilações cerebrais, fornecendo uma corrente elétrica sinusoidal de baixa intensidade ao cérebro em uma frequência específica.

Portanto, este estudo entregará beta-TACs ao córtex motor ipsilesional (M1) com o objetivo de modular a atividade beta sensório-motora durante o movimento superior do membro em sobreviventes de derrame. Este estudo investigará se as beta-TACs funcionalmente cronometradas têm o potencial de melhorar a recuperação motora, avaliando se a estimulação entregue no final do movimento melhora o movimento do membro superior (precisão, suavidade e função da mão) e aumenta a modulação da atividade beta. Além disso, avaliaremos se a eficácia da estimulação está relacionada à neuroimagem basal e medidas neurofisiológicas. A identificação de correlatos da capacidade de resposta da intervenção ajudará estudos futuros para atingir pacientes com maior probabilidade de se beneficiar.