Изучение влияния транскраниальной стимуляции на продвижение инсульта (T-STAR)

Инсульт является основной причиной смерти и долгосрочной инвалидности по всему миру. Более 70% выживших по инсультам испытывают моторные нарушения, что часто приводит к трудностям в повседневной деятельности, таких как ходьба, достижение и захват предметов. Реконструкция моторной функции верхней конечности является ключом к качеству жизни и снижению высоких годовых затрат из-за инсульта.

Исследования показывают, что восстановление моторной функции верхней конечности зависит от пластичности нейронных цепей, контролирующих движение. Бета-активность (β, ~ 13-30 Гц) в сенсомоторной коре была связана с пластичностью мозга и было предложено играть ключевую роль в движении человека и расстройствах движения. Эта активность ослабляется во время выполнения движения, известная как связанная с событиями десинхронизация (β-ERD) и временно увеличивается после окончания движения, известного как синхронизация, связанная с событиями (β-ER).

β-ERD и β-ER надежно наблюдаются во время активного и пассивного движения, воображения движения и наблюдения за движением. Изменения в β-ERD и β-ER, связанных с движением, были связаны с моторным обучением, и моторной дисфункции в неврологических условиях, таких как инсульт. Исследования показали, что выжившие на выживших инсульта с нарушениями верхней конечности демонстрируют значительно более низкую бета-активность по сравнению со здоровыми людьми, а улучшение моторной функции, связанное с выздоровлением, сопровождается увеличением как сенсомоторных β-ERD, так и β-ER.

Следовательно, модуляция бета-активности, связанной с движением (то есть β-ERD и β-ERS), имеет большую перспективу для продвижения двигательной функции после инсульта. Неинвазивная стимуляция мозга (NIB) может применяться во время движений для повышения пластичности и повышения моторного обучения и функции. Тем не менее, предыдущие исследования доставляли NIB, используя относительно широкий подход; Модулирование общей кортикальной возбудимости, а не усиление специфических эндогенных колебаний в мозге. Стимуляция транскраниального переменного тока (TAC) является безопасным и хорошо переносимым типом NIB, который предоставляет возможность для модуляции специфических частот колебаний головного мозга путем обеспечения низкоинтенсивного синусоидального электрического тока в мозг на определенной частоте.

Таким образом, это исследование доставит бета-TAC для ипсилевой моторной коры (M1), стремящейся модулировать сенсомоторную бета-активность во время движения верхней конечности у выживших после инсульта. В этом исследовании будет выяснение, может ли функционально временные бета-TACS потенциал для улучшения моторного восстановления, путем оценки того, улучшает ли стимуляция, обеспечиваемая в конце движения, перемещается верхняя конечность (точность, гладкость и функция рук), и увеличивает модуляцию бета-активности. Кроме того, мы оценим, связана ли эффективность стимуляции с исходным нейровизуализацией и нейрофизиологическими показателями. Выявление коррелятов отзывчивости вмешательства поможет будущим исследованиям целевым пациентам, которые, скорее всего, получат пользу.