腹腔鏡下婦人科手術の終わりに異なる腹腔内洗浄の痛み

低侵襲婦人科の手術は、術後の痛み、入院期間、およびオープン手順と比較した場合の処方オピオイドの使用を減らすことが示されています。 しかし、術後の腹痛は依然として重要であり、この痛みを減らす方法にはさらなる探索が必要です。

マルカインやロピバカインなどの長時間作用型の鎮痛剤を備えた外科的切開部位を注入する標準的な手順です。 しかし、これらの鎮痛剤の腹腔内注入と術後の疼痛と処方オピオイドの使用に対するそれらの影響は、これまでに最小限にしか調査されていません。

レトロスペクティブコホート研究では、低侵襲婦人科手術を受けている患者の術後疼痛の減少に対する腹腔内ブピバカインを投与することの有効性が評価されました。 この研究に含まれている130人の患者については、腹腔内ブピバカインを受けた患者は、腹腔内ブピバカインを受けなかった人と比較して、手術日と最初の術後の日に麻薬使用の中央値が低かった」。

これらの結果を考えると、腹腔鏡下婦人科手術を受けている患者のための腹腔内麻酔薬の使用を含めることが有益であると考えています（卵巣、卵管、および関連する靭帯、血管、および結合組織を含むアドネキサのみ）。

エピネフリンのない塩酸マルカイン（ブピバカイン）0.5％がこの研究で選択され、これは以前の研究で使用され、腹腔鏡手術中のトロカール切開時の鎮痛に使用されます。 したがって、エピネフリンのない塩酸マルカイン（ブピバカイン）は、捨てられる代わりに使用可能になります。 エピネフリンのない塩酸マルカイン（ブピバカイン）を0.5％なしで使用すると、追加費用は発生しません。 同様に、これらのタイプの外科的処置中に通常の生理食塩水は日常的に使用され、術後に術後に使用できます。 参加者は、エピネフリン0.5％以上の生理食塩水なしで、塩酸マルカイン（ブピバカイン）に無作為になります。