Боль с различными внутрибрюшинными промывками в конце лапароскопической гинекологической хирургии

Было показано, что минимально инвазивная гинекологическая хирургия уменьшает послеоперационную боль, продолжительность пребывания в больнице и употребление опиоидов по рецепту по сравнению с открытыми процедурами. Тем не менее, послеоперационная боль в животе все еще значительна, и способы, которыми эта боль может быть уменьшена, требует дальнейшего исследования.

Это стандартная процедура для инъекции сайтов хирургического разреза с анальгетиками длительного действия, такими как Marcaine или Ropivacaine. Тем не менее, внутрибрюшинная инстилляция этих обезболивающих препаратов и их влияние на послеоперационную боль и употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, до сих пор было минимально изучено.

В ретроспективном когортном исследовании эффективность введения внутрибрюшинного бупивакаина при снижении послеоперационной боли у пациентов, перенесших минимально инвазивную гинекологическую хирургию. Для 130 пациентов, включенных в исследование, у тех, кто получил внутрибрюшинную бупивакаин, «имели более низкое среднее использование наркотиков в день операции и первый послеоперационный день, по сравнению с теми, кто не получал внутрибрюшинного бупивакаина».

Учитывая эти результаты, мы полагаем, что будет полезно включать использование внутрибрюшинных анестетиков для пациентов, получающих лапароскопическую гинекологическую хирургию (только Adnexa, которая включает яичники, фаллопиевые трубки и связанные с ними связки, сосуды и соединительные ткани).

Гидрохлорид Маркаина (бупивакаин) без адреналина 0,5% был выбран для этого исследования, поскольку это использовалось в предыдущих исследованиях, и он использовался для анальгезии при разрезах троакара во время лапароскопической процедуры. Дополнительный гидрохлорид Marcaine (Bupivacaine) без адреналина 0,5%, следовательно, будет доступен для использования вместо того, чтобы отбросить. Использование гидрохлорида Маркаина (бупивакаин) без адреналина 0,5% не понесет никаких дополнительных затрат. Точно так же нормальный физиологический раствор обычно используется во время этих типов хирургических процедур, доступен после операции для использования в качестве внутрибрюшинной промывки, а не отбрасывается. Участники будут рандомизированы на гидрохлорид Маркиина (бупивакаин) без адреналина 0,5% или нормального физиологического раствора.