Dor com diferentes lavagens intraperitoneais no final da cirurgia ginecológica laparoscópica

Demonstrou -se que a cirurgia ginecológica minimamente invasiva reduz a dor pós -operatória, a duração da internação e o uso de opióides prescritos quando comparado aos procedimentos de abertura. No entanto, a dor abdominal pós -operatória ainda é significativa, e as maneiras pelas quais essa dor pode ser reduzida requer uma exploração adicional.

É um procedimento padrão injetar os locais de incisão cirúrgica com analgésicos de ação prolongada, como Marcaine ou Ropivacaína. No entanto, a instilação intraperitoneal desses medicamentos para a dor e seu efeito na dor pós -operatória e no uso de opióides prescritos só foram minimamente explorados até agora.

Em um estudo de coorte retrospectivo, foi avaliada a eficácia da administração da bupivacaína intraperitoneal na diminuição da dor pós -operatória em pacientes submetidos a cirurgia ginecológica minimamente invasiva. Para os 130 pacientes incluídos no estudo, aqueles que receberam a bupivacaína intraperitoneal "tiveram menor uso mediano narcótico no dia da cirurgia e no primeiro dia pós -operatório, em comparação com aqueles que não receberam bupivacaína intraperitoneal".

Dados esses resultados, acreditamos que será benéfico incluir o uso de anestésicos intraperitoneais para pacientes que recebem cirurgia ginecológica laparoscópica (apenas ANDNEXA, que inclui os ovários, tubos falópicos e ligamentos associados, embarcações e tecidos conectivos).

O cloridrato de Marcaine (bupivacaína) sem epinefrina 0,5% foi escolhido para este estudo porque isso foi usado em estudos anteriores e é usado para analgesia nas incisões trocares durante o procedimento laparoscópico. O cloridrato extra de Marcaine (bupivacaína) sem epinefrina 0,5% estará, portanto, disponível para uso em vez de ser descartado. O uso de cloridrato de Marcaine (bupivacaína) sem epinefrina 0,5% não incorrerá em nenhum custo adicional. Da mesma forma, a solução salina normal é usada rotineiramente durante esses tipos de procedimentos cirúrgicos, está disponível no pós-operatório para uso como uma lavagem intraperitoneal em vez de ser descartada. Os participantes serão randomizados para o cloridrato de Marcaine (bupivacaína) sem epinefrina 0,5% ou solução salina normal.