Schmerzen mit unterschiedlichen intraperitonealen Wäschen am Ende der laparoskopischen gynäkologischen Chirurgie

Es wurde gezeigt, dass eine minimal invasive gynäkologische Operation die postoperative Schmerzen, die Aufenthaltsdauer und die Verwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden im Vergleich zu offenen Verfahren verringert. Postoperative Bauchschmerzen sind jedoch immer noch signifikant, und die Art und Weise, wie dieser Schmerz verringert werden kann, erfordert eine weitere Untersuchung.

Es handelt sich um ein Standardverfahren, um die Operationsinzisionsstellen lang wirkende Analgetika wie Marcaine oder Ropivacain zu injizieren. Die intraperitoneale Einbindung dieser Schmerzmittel und ihre Auswirkungen auf postoperative Schmerzen und Verschreibungspflicht -Opioidkonsum wurden jedoch bisher nur minimal untersucht.

In einer retrospektiven Kohortenstudie wurde die Wirksamkeit der Verabreichung von intraperitonealem Bupivacain auf die Verringerung der postoperativen Schmerzen bei Patienten untersucht, die minimal invasive gynäkologische Operationen unterzogen wurden. Für die 130 in die Studie einbezogenen Patienten hatten diejenigen, die den intraperitonealen Bupivacain erhielten, "den medianen Betäubungsmittel am Tag der Operation und am ersten postoperativen Tag im Vergleich zu denen, die kein intraperitoneales Bupivacain erhielten".

Angesichts dieser Ergebnisse sind wir der Ansicht, dass es vorteilhaft sein wird, die Verwendung von intraperitonealer Anästhetika für Patienten, die laparoskopische gynäkologische Operationen erhalten, einzubeziehen (nur Adnexa, einschließlich der Eierstöcke, Eileiter -Röhrchen und zugehörigen Bändern, Gefäße und Bindegewebe).

Marcaine Hydrochlorid (Bupivacain) ohne Epinephrin von 0,5% wurde für diese Studie ausgewählt, da dies in früheren Studien verwendet wurde, und es wird für die Analgesie an den Trokendisionen während des laparoskopischen Verfahrens verwendet. Das zusätzliche Marcaine -Hydrochlorid (Bupivacain) ohne Epinephrin von 0,5% wird daher zur Verwendung verfügbar sein, anstatt verworfen zu werden. Die Verwendung von Marcaine Hydrochlorid (Bupivacain) ohne Epinephrin von 0,5% entspricht keine zusätzlichen Kosten. In ähnlicher Weise wird normale Kochsalzlösung routinemäßig während dieser Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet und ist postoperativ für die Verwendung als intraperitoneale Wäsche verfügbar, anstatt verworfen zu werden. Die Teilnehmer werden randomisiert auf Marcaine Hydrochlorid (Bupivacain) ohne Epinephrin 0,5% oder normale Kochsalzlösung.