早産児と介護者のためのNICU音楽療法のパイロット研究

このパイロット研究の目的は、早産児の臨床マーカーと介護者の幸福に対する新生児集中治療室（NICU）音楽療法（MT）介入の影響を調査することです。 この研究では、参加乳児の臨床マーカー（心拍数、酸素飽和、血圧、呼吸速度）の変化を調査します。 また、この研究は、前期の乳児、介護者、NICUスタッフの音楽療法の受容性を評価し、英国のNICU病棟で音楽療法をどのように使用できるかを探ることを目的としています。

NICUケアは、命を救うが、負の長期的な結果をもたらすことが示されており、これにはストレス反応の繰り返しの活性化と母親の相互作用の減少を含むことができ、脳の発達にマイナスの長期的な影響を与える可能性があります。

NHSは、新生児ケアを改善するための推奨事項を実装するためのアクションプランを公開しました。 レポートは音楽療法を指定していません。 しかし、米国、スイス、およびオランダの最初の研究では、新生児の幸福、ストレス軽減、神経発達に関する臨床的および統計的に有意な改善が示されています。 これらの重要な発見を超えて、音楽療法は、親の幸福、親子の相互作用、および病棟の騒音レベルの全体的な低下にプラスの効果をもたらしました。

このパイロット研究は、6週間のデータ収集期間で構成されます。 この間、幼児とその主要介護者は、NICUへの入院に関する研究に参加するよう招待されます。

参加者は、6週間のデータ収集期間中に週に2回音楽療法セッションを提供されます。 音楽療法士は、乳児のニーズ、治療目標、妊娠年齢を修正した適切な音楽療法の介入を決定します。 これらには、治療のニーズに応じてNICU-MTメソッドからの4つの介入の1つ、1）介護者の皮膚から皮膚への音楽、2）発達マルチモーダル技術、3）幼児向け歌唱、4）介護者の治療サポート。 介護者は、マルチモーダルテクニック、幼児向け歌唱、介護者の肌から皮膚への皮膚の使用中にセッションに関与する可能性もあります。 セッションは約30分間続き、10〜20分の音楽が行われます。

研究中に病棟に取り組んでいるNICUのスタッフと介護者は、音楽療法の介入の受容性の評価に参加するよう招待されます。

この研究に参加している乳児からの定量的データは、臨床目的で収集された定期的なデータで構成されます。 臨床マーカーに対する介入の影響を測定するために、音楽療法の介入時および制御時間（介入なし）に収集されたデータを使用します。 高い依存関係ユニット（HDU）で定期的に収集されたデータには、Nellcor/Covidienモニターを使用した温度、心拍数、呼吸速度、酸素飽和度の観測シートの1時間ごとの記録が含まれます。

この研究では、摂食行動、体重増加、滞在期間、睡眠パターン、および発達のマイルストーンに関連するフォローアップデータに関するデータも収集します。

絆と感情的な幸福を評価するために、親は最初の音楽療法セッションの前と最後の音楽療法セッションの後に3つのアンケートに記入するように求められます。

NICUの初期乳児とその家族で音楽療法がどのように使用されるかを調査するために、音楽療法士は、セッション中の乳児や家族の反応に関連する臨床ノートを含む音楽療法の介入のログを使用します。 また、プロトコルで概説された介入の順守を監視する目的で、各セッションの後に忠実なチェックリストを完成させます。

最終的に、このパイロット研究は、NICUの乳児の長期的な結果に焦点を当てたこの分野でのさらなる研究に情報を提供し、支援します。 英国の病棟でのNICU-MTの使用に関する英国を拠点とする証拠はないため、医療機関は音楽療法の利点を乳児ケアの標準と見なしたくない。 これにより、この集団の非侵襲的治療の観点から、英国は他の国にはるかに遅れています。