Étude pilote de la musicothérapie de l'USIN pour les nourrissons et les soignants prématurés

L'objectif de cette étude pilote est d'étudier l'impact des interventions de musicothérapie (MT) de l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) sur les marqueurs cliniques et le bien-être des soignants. L'étude étudiera les changements dans les marqueurs cliniques des nourrissons participants (fréquence cardiaque, saturation en oxygène, tension artérielle, fréquence respiratoire) avant, pendant et après la thérapie, la prise de poids, les comportements d'alimentation, les habitudes de sommeil, le temps de sortie et le bien-être des soignants, y compris la liaison et l'humeur. L'étude vise également à évaluer l'acceptabilité de la musicothérapie pour les nourrissons, les soignants et le personnel de l'USIN, et explorer comment la musicothérapie peut être utilisée dans les services de l'USIN au Royaume-Uni.

Il a été démontré que les soins de l'USIN, bien que la sauvetage, ont des conséquences négatives à long terme, qui peuvent inclure une activation répétée de la réponse au stress et une interaction maternelle réduite, avec de possibles impacts négatifs à long terme sur le développement du cerveau.

Le NHS a publié un plan d'action pour mettre en œuvre des recommandations pour améliorer les soins néonatals. Le rapport ne spécifie pas la musicothérapie. Cependant, les recherches initiales aux États-Unis, en Suisse et aux Pays-Bas ont montré des améliorations cliniquement et statistiquement significatives sur le bien-être, la réduction du stress et le développement neuronal chez le nouveau-né. Au-delà de ces résultats cruciaux, la musicothérapie a eu un effet positif sur le bien-être des parents, l'interaction parent-enfant et la réduction globale des niveaux de bruit dans le quartier.

Cette étude pilote comprendra une période de collecte de données de six semaines. Pendant ce temps, les nourrissons et leur (s) dispensateur (s) principal (s) seront invités à participer à l'étude sur l'admission à l'USIN.

Les participants se verront offrir des séances de musicothérapie deux fois par semaine au cours de la période de collecte de données de six semaines. Le musicothérapeute déterminera les interventions de musicothérapie appropriées en fonction des besoins du nourrisson, des objectifs thérapeutiques et de l'âge gestationnel corrigé. Ceux-ci pourraient inclure l'une des quatre interventions de la méthode USIN-MT en fonction des besoins thérapeutiques, 1) de la musique combinée avec une peau de soignante à la peau, 2) une technique multimodale du développement, 3) un chant dirigé par le nourrisson et 4) un soutien thérapeutique soignant. Le soignant peut également être impliqué dans la session lors de l'utilisation de la technique multimodale, du chant dirigé par le nourrisson et de la peau de la peau. Les séances dureront environ 30 minutes, avec 10 à 20 minutes de musique.

Le personnel de l'USIN travaillant sur le quartier pendant l'étude et les soignants sera également invité à participer à l'évaluation de l'acceptabilité de l'intervention de la musicothérapie.

Les données quantitatives des nourrissons participant à cette étude comprendront des données de routine recueillies à des fins cliniques. Nous utiliserons des données recueillies au moment de l'intervention de la musicothérapie et pendant une période de contrôle (pas d'intervention) pour mesurer l'impact de l'intervention sur les marqueurs cliniques. Les données sont régulièrement collectées à l'unité de dépendance élevée (HDU) comprennent l'enregistrement horaire sur une feuille d'observation de température, de fréquence cardiaque, de fréquence respiratoire et de saturations d'oxygène en utilisant des moniteurs Nellcor / Covidien.

L'étude recueillera également des données relatives aux comportements d'alimentation, à la prise de poids, à la durée du séjour et aux modèles de sommeil ainsi qu'aux données de suivi relatives aux étapes de développement.

Pour évaluer le lien et le bien-être émotionnel, les parents seront invités à remplir trois questionnaires avant la première séance de musicothérapie et après la dernière séance de musicothérapie.

Pour étudier comment la musicothérapie est utilisée avec les nourrissons prématurés et leurs familles à l'USIN, le musicothérapeute conservera un journal d'interventions musicales utilisées, y compris des notes cliniques relatives aux réponses des nourrissons et de la famille pendant la session. Ils compléteront également une liste de contrôle de fidélité après chaque session, aux fins de la surveillance de l'adhésion aux interventions décrites dans le protocole.

En fin de compte, cette étude pilote informera et soutiendra des recherches supplémentaires dans ce domaine en se concentrant sur les résultats à plus long terme pour les nourrissons de l'USIN. Comme il n'y a pas de preuves basées sur le Royaume-Uni pour l'utilisation de l'USIN-MT dans les services au Royaume-Uni, les établissements médicaux ne sont pas disposés à considérer les avantages de la musicothérapie comme une norme pour les soins aux nourrissons. Cela met le Royaume-Uni loin derrière les autres pays en termes de traitements non invasifs pour cette population.