NICU -musiikkiterapian pilottitutkimus ennenaikaisille imeväisille ja hoitajille

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on tutkia vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) musiikkiterapian (MT) interventioiden vaikutusta ennenaikaisten imeväisten kliinisiin markkereihin ja hoitajan hyvinvointiin. Tutkimuksessa tutkitaan muutoksia osallistuvien imeväisten kliinisiin markkereihin (syke, hapen kylläisyys, verenpaine, hengitysnopeus) ennen hoidon aikana, painonnousua, ruokintakäyttäytymistä, nukkumismallia, purkausaika ja hoitajan hyvinvointi, mukaan lukien sidos ja mieliala. Tutkimuksen tavoitteena on myös arvioida musiikkiterapian hyväksyttävyyttä ennenaikaisesti imeväisille, hoitajille ja NICU-henkilökunnalle ja tutkia, miten musiikkiterapiaa voidaan käyttää Ison-Britannian NICU-osastoissa.

NICU-hoidolla, vaikka hengenpelissä on, on osoitettu olevan negatiivisia pitkäaikaisia ​​seurauksia, joihin voi kuulua stressivasteen toistuva aktivoituminen ja vähentynyt äitiysvuorovaikutus, mahdollisilla negatiivisilla pitkäaikaisella vaikutuksella aivojen kehitykseen.

NHS julkaisi toimintasuunnitelman vastasyntyneen hoidon parantamiseksi. Raportissa ei määritetä musiikkiterapiaa. Alkuperäiset tutkimukset Yhdysvalloissa, Sveitsissä ja Alankomaissa on kuitenkin osoittanut kliinisesti ja tilastollisesti merkittäviä parannuksia hyvinvoinnin, stressin vähentämisen ja vastasyntyneen hermoston kehityksen suhteen. Näiden tärkeiden havaintojen lisäksi musiikkiterapialla oli positiivinen vaikutus vanhempien hyvinvointiin, vanhempien ja lasten vuorovaikutukseen ja osaston melutasojen yleiseen alenemiseen.

Tämä pilottitutkimus koostuu kuuden viikon tiedonkeruuajasta. Tänä aikana pikkulapset ja heidän ensisijaiset hoitajansa (t) kutsutaan osallistumaan tutkimukseen NICU: hon pääsyä koskevassa tutkimuksessa.

Osallistujille tarjotaan musiikkiterapiaistuntoja kahdesti viikossa kuuden viikon tiedonkeruukauden aikana. Musiikkiterapeutti määrittelee asianmukaiset musiikkiterapiatoimenpiteet vastasyntyneen tarpeiden, terapeuttisten tavoitteiden ja korjatun raskausajan mukaan. Ne voivat sisältää yhden NICU-MT-menetelmän neljästä interventiosta terapeuttisesta tarpeesta riippuen, 1) musiikki yhdistettynä hoitajan ihoon ihoon, 2) kehitysmultimodaalinen tekniikka, 3) pikkulasten suunnattu laulaminen ja 4) hoitajan terapeuttinen tuki. Hoitaja voi myös olla mukana istunnossa multimodaalisen tekniikan, pikkulasten ohjaaman laulun ja hoitajan ihon käytön aikana. Istunnot kestävät noin 30 minuuttia, 10 - 20 minuutin musiikkia.

Osastolla työskentelevä NICU: n henkilökunta tutkimuksen aikana ja hoitajat kutsutaan myös osallistumaan musiikkiterapiaintervention hyväksyttävyyden arviointiin.

Tähän tutkimukseen osallistuvien imeväisten kvantitatiiviset tiedot koostuvat kliinistä tarkoituksia varten kerättyjä rutiinitietoa. Käytämme musiikkiterapian intervention aikana kerättyjä tietoja ja kontrolliaikana (ei interventiota) intervention vaikutuksen mittaamiseksi kliinisiin markkereihin. Korkeassa riippuvuusyksikössä (HDU) rutiininomaisesti kerätyt tiedot sisältävät tuntitallennuksen lämpötilan, sykkeen, hengitysnopeuden ja happikyläysten havainnointiarkista NellCor/Covidien -näytöillä.

Tutkimus kerää myös ruokintakäyttäytymistä, painonnousua, oleskelun pituutta ja nukkumismalleja sekä kehitysmuotoihin liittyviä tietoja.

Sidoksen ja emotionaalisen hyvinvoinnin arvioimiseksi vanhempia pyydetään täyttämään kolme kyselylomaketta ennen ensimmäistä musiikkiterapiaistuntoa ja viimeisen musiikkiterapiaistunnon jälkeen.

Musiikkiterapeutti säilyttää käytettyjä musiikkiterapiaa käytettäessä Pre-aikaista imeväisiä ja heidän perheitään NICU: ssa, mukaan lukien istunnon aikana käytetyt musiikkiterapiatoimenpiteet, mukaan lukien kliiniset muistiinpanot. Ne suorittavat myös uskollisuuden tarkistusluettelon jokaisen istunnon jälkeen, tarkkailua varten pöytäkirjassa hahmoteltujen toimenpiteiden noudattamista varten.

Viime kädessä tämä pilottitutkimus antaa tietoa ja tukee tämän alan jatkotutkimuksia keskittyen NICU-pikkulasten pidemmän aikavälin tuloksiin. Koska Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei ole näyttöä NICU-MT: n käytöstä osastoilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, lääketieteelliset laitokset eivät halua pitää musiikkiterapian etuja pikkulasten hoidon standardina. Tämä asettaa Yhdistyneen kuningaskunnan kaukana muista maista tämän väestön ei-invasiivisten hoitomuotojen suhteen.