Estudo piloto de musicoterapia da UTIN para bebês prematuros e cuidadores

O objetivo deste estudo piloto é investigar o impacto das intervenções de musicoterapia da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) (MT) nos marcadores clínicos e bem -estar do cuidador dos bebês prematuros. O estudo investigará alterações nos marcadores clínicos dos bebês participantes (freqüência cardíaca, saturação de oxigênio, pressão arterial, taxa de respiração) antes, durante e após a terapia, ganho de peso, comportamentos de alimentação, padrões de sono, tempo de descarga e bem -estar cuidador, incluindo vínculo e humor. O estudo também tem como objetivo avaliar a aceitabilidade da musicoterapia para bebês, cuidadores e funcionários da UTIN e explorar como a musicoterapia pode ser usada em enfermarias da UTIN no Reino Unido.

O cuidado da UTIN, enquanto salvou a vida, demonstrou ter consequências negativas a longo prazo, o que pode incluir a ativação repetida da resposta ao estresse e a interação materna reduzida, com possíveis impactos negativos a longo prazo no desenvolvimento do cérebro.

O NHS publicou um plano de ação para implementar recomendações para melhorar os cuidados neonatais. O relatório não especifica musicoterapia. No entanto, pesquisas iniciais nos EUA, Suíça e Holanda mostraram melhorias clínicas e estatisticamente significativas no bem-estar, redução do estresse e desenvolvimento neural no neonato. Além desses achados cruciais, a musicoterapia teve um efeito positivo no bem-estar dos pais, interação pai-filho e redução geral dos níveis de ruído na enfermaria.

Este estudo piloto consistirá em um período de coleta de dados de seis semanas. Durante esse período, os bebês e seus principais cuidadores (s) serão convidados a participar do estudo sobre admissão na UTIN.

Os participantes receberão sessões de musicoterapia duas vezes por semana ao longo do período de coleta de dados de seis semanas. O musicoterapeuta determinará as intervenções de musicoterapia apropriadas de acordo com as necessidades, objetivos terapêuticos e idade gestacional corrigida. Isso pode incluir uma das quatro intervenções do método da UTU-MT, dependendo da necessidade terapêutica, 1) música combinada com a pele da pele à pele, 2) Técnica multimodal de desenvolvimento, 3) canto direcionado ao bebê e 4) suporte terapêutico do cuidador. O cuidador também pode estar envolvido na sessão durante o uso de técnica multimodal, canto direcionado para bebês e pele de cuidador para a pele. As sessões durarão aproximadamente 30 minutos, com 10 a 20 minutos de música.

A equipe da UTIN que trabalha na ala durante o estudo e os cuidadores também será convidada a participar da avaliação da aceitabilidade da intervenção da musicoterapia.

Os dados quantitativos de bebês que participam deste estudo incluirão dados de rotina coletados para fins clínicos. Usaremos os dados coletados no momento da intervenção da musicoterapia e durante um tempo de controle (sem intervenção) para medir o impacto da intervenção nos marcadores clínicos. Os dados coletados rotineiramente na unidade de alta dependência (HDU) incluem gravação por hora em uma folha de observação de temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturações de oxigênio usando monitores Nellcor/Covidien.

O estudo também reunirá dados relacionados a comportamentos de alimentação, ganho de peso, tempo de estadia e padrões de sono, bem como dados de acompanhamento relacionados a marcos de desenvolvimento.

Para avaliar o vínculo e o bem -estar emocional, os pais serão solicitados a concluir três questionários antes da primeira sessão de musicoterapia e após a última sessão de musicoterapia.

Para investigar como a musicoterapia é usada com bebês pré-termo e suas famílias na UTIN, o musicoterapeuta manterá um registro de intervenções de musicoterapia utilizadas, incluindo notas clínicas relacionadas às respostas infantis e familiares durante a sessão. Eles também concluirão uma lista de verificação de fidelidade após cada sessão, para fins de monitorar a adesão às intervenções descritas no protocolo.

Por fim, este estudo piloto informará e apoiará mais pesquisas nessa área, com foco em resultados de longo prazo para bebês da UTIN. Como não há evidências baseadas no Reino Unido para o uso da UTU-MT em enfermarias no Reino Unido, as instituições médicas não estão dispostas a considerar os benefícios da musicoterapia como padrão para cuidados infantis. Isso define o Reino Unido muito atrás de outros países em termos de tratamentos não invasivos para essa população.