Estudio piloto de la musicoterapia de la UCIN para bebés y cuidadores prematuros

El objetivo de este estudio piloto es investigar el impacto de las intervenciones de musicoterapia de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) (MT) en los marcadores clínicos y el bienestar del cuidador de los bebés prematuros. El estudio investigará los cambios en los marcadores clínicos de los bebés participantes (frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, presión arterial, tasa de respiración) antes, durante y después de la terapia, el aumento de peso, los comportamientos de alimentación, los patrones de sueño, el tiempo de descarga y el bienestar del cuidador, incluyendo la unión y el estado de ánimo. El estudio también tiene como objetivo evaluar la aceptabilidad de la musicoterapia para bebés, cuidadores y personal de la UCIN, y explorar cómo la musicoterapia se puede usar en los barrios de la UCIN en el Reino Unido.

Se ha demostrado que el cuidado de la UCIN, aunque se ha demostrado que la vida tiene consecuencias negativas a largo plazo, que pueden incluir la activación repetida de la respuesta al estrés y la reducción de la interacción materna, con posibles impactos negativos a largo plazo en el desarrollo del cerebro.

El NHS publicó un plan de acción para implementar recomendaciones para mejorar la atención neonatal. El informe no especifica musicoterapia. Sin embargo, la investigación inicial en los Estados Unidos, Suiza y los Países Bajos han demostrado mejoras clínicas y estadísticamente significativas en el bienestar, la reducción del estrés y el desarrollo neuronal en el recién nacido. Más allá de estos hallazgos cruciales, la musicoterapia tuvo un efecto positivo en el bienestar de los padres, la interacción padre-hijo y la reducción general de los niveles de ruido en la sala.

Este estudio piloto consistirá en un período de recopilación de datos de seis semanas. Durante este tiempo, los bebés y sus cuidados primarios serán invitados a participar en el estudio sobre la admisión a la UCIN.

A los participantes se les ofrecerá sesiones de musicoterapia dos veces por semana en el transcurso del período de recopilación de datos de seis semanas. El musicoterapeuta determinará las intervenciones apropiadas de musicoterapia de acuerdo con las necesidades del bebé, los objetivos terapéuticos y la edad gestacional corregida. Estos podrían incluir una de las cuatro intervenciones del método NICU-MT dependiendo de la necesidad terapéutica, 1) música combinada con la piel del cuidador a la piel, 2) técnica multimodal de desarrollo, 3) canto dirigido por los bebés y 4) apoyo terapéutico del cuidador. El cuidador también puede estar involucrado en la sesión durante el uso de técnicas multimodales, canto dirigido por bebés y piel de cuidador a piel. Las sesiones durarán aproximadamente 30 minutos, con 10-20 minutos de música.

El personal de la UCIN que trabaja en la sala durante el estudio y los cuidadores también serán invitados a participar en la evaluación de la aceptabilidad de la intervención de musicoterapia.

Los datos cuantitativos de los bebés que participan en este estudio comprenderán los datos de rutina recopilados con fines clínicos. Usaremos datos recopilados en el momento de la intervención de musicoterapia y durante un tiempo de control (sin intervención) para medir el impacto de la intervención en los marcadores clínicos. Los datos recopilados rutinariamente en la unidad de alta dependencia (HDU) incluyen registro por hora en una hoja de observación de temperatura, frecuencia cardíaca, velocidad respiratoria y saturaciones de oxígeno utilizando monitores Nellcor/Covidien.

El estudio también recopilará datos relacionados con los comportamientos de alimentación, el aumento de peso, la duración de la estadía y los patrones de sueño, así como los datos de seguimiento relacionados con los hitos del desarrollo.

Para evaluar la vinculación y el bienestar emocional, se les pedirá a los padres que completen tres cuestionarios antes de la primera sesión de musicoterapia y después de la última sesión de musicoterapia.

Para investigar cómo se usa musicoterapia con bebés prematuro y sus familias en la UCIN, el musicoterapeuta mantendrá un registro de intervenciones de musicoterapia utilizadas, incluidas las notas clínicas relacionadas con las respuestas infantiles y familiares durante la sesión. También completarán una lista de verificación de fidelidad después de cada sesión, con el fin de monitorear la adherencia a las intervenciones descritas en el protocolo.

En última instancia, este estudio piloto informará y apoyará más investigaciones en esta área centrándose en los resultados a más largo plazo para los bebés de la UCIN. Como no existe evidencia basada en el Reino Unido para el uso de NICU-MT en los barrios en el Reino Unido, las instituciones médicas no están dispuestas a considerar los beneficios de la musicoterapia como estándar para la atención infantil. Esto expone al Reino Unido muy por detrás de otros países en términos de tratamientos no invasivos para esta población.