Pilotstudie av NICU -musikterapi för för tidigt födda barn och vårdgivare

Syftet med denna pilotstudie är att undersöka effekterna av NEONATAL Intensive Care Unit (NICU) Music Therapy (MT) -interventioner på för tidiga spädbarns kliniska markörer och vårdgivare. Studien kommer att undersöka förändringar i de deltagande spädbarns kliniska markörer (hjärtfrekvens, syremättnad, blodtryck, andningsfrekvens) före, under och efter terapi, viktökning, utfodringsbeteende, sömnmönster, urladdningstid och vårdgivare välbefinnande, inklusive bindning och humör. Studien syftar också till att bedöma acceptansen av musikterapi för spädbarn, vårdgivare och NICU-personal och utforska hur musikterapi kan användas på NICU-avdelningar i Storbritannien.

NICU Care, medan livräddare, har visat sig ha negativa långsiktiga konsekvenser, som kan inkludera upprepad aktivering av stressresponsen och minskad mödrarnas interaktion, med möjliga negativa långsiktiga effekter på hjärnutvecklingen.

NHS publicerade en handlingsplan för att genomföra rekommendationer för att förbättra neonatal vård. Rapporten anger inte musikterapi. Inledande forskning i USA, Schweiz och Nederländerna har emellertid visat kliniskt och statistiskt signifikanta förbättringar av välbefinnande, stressminskning och neural utveckling i nyfödda. Utöver dessa avgörande resultat hade musikterapi en positiv effekt på förälders välbefinnande, interaktion mellan förälder och barn och den totala minskningen av ljudnivåer på avdelningen.

Denna pilotstudie kommer att bestå av en sex veckors insamlingsperiod för data. Under denna tid kommer spädbarn och deras primära vårdgivare att bjudas in att delta i studien vid antagning till NICU.

Deltagarna kommer att erbjudas musikterapisessioner två gånger i veckan under den sex veckors datainsamlingsperioden. Musikterapeuten kommer att bestämma lämpliga musikterapiinterventioner beroende på spädbarns behov, terapeutiska mål och korrigerad graviditetsålder. Dessa kan inkludera en av de fyra interventionerna från NICU-MT-metoden beroende på terapeutiskt behov, 1) musik i kombination med vårdgivarhud till hud, 2) utvecklingsmultimodal teknik, 3) spädbarnsriktad sång och 4) vårdgivare terapeutiskt stöd. Vårdgivaren kan också vara involverad i sessionen under användning av multimodal teknik, spädbarnsriktad sång och vårdgivarhud till huden. Sessioner kommer att pågå i cirka 30 minuter, med 10 - 20 minuter musik.

NICU -personal som arbetar på avdelningen under studien och vårdgivare kommer också att uppmanas att delta i utvärderingen av acceptansen av musikterapiinterventionen.

De kvantitativa uppgifterna från spädbarn som deltar i denna studie kommer att omfatta rutindata som samlats in för kliniska ändamål. Vi kommer att använda data som samlats in vid tidpunkten för musikterapiinterventionen och under en kontrolltid (ingen intervention) för att mäta effekterna av interventionen på kliniska markörer. Data som rutinmässigt samlas in vid High Depency Unit (HDU) inkluderar timinspelning på ett observationsark av temperatur, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnader med användning av Nellcor/Covidien -skärmar.

Studien kommer också att samla in data relaterade till utfodringsbeteenden, viktökning, vistelsens längd och sömnmönster samt uppföljning av data som rör utvecklingsmilstolpar.

För att bedöma bindning och emotionell välbefinnande kommer föräldrar att uppmanas att fylla i tre frågeformulär före den första musikterapisessionen och efter den senaste musikterapisessionen.

För att undersöka hur musikterapi används med spädbarn före termin och deras familjer i NICU, kommer musikterapeuten att hålla en logg över musikterapiinterventioner som används, inklusive kliniska anteckningar som rör spädbarn och familjesvar under sessionen. De kommer också att slutföra en Fidelity -checklista efter varje session, för att övervaka efterlevnaden av de interventioner som beskrivs i protokollet.

I slutändan kommer denna pilotstudie att informera och stödja ytterligare forskning inom detta område med fokus på längre resultat för NICU-spädbarn. Eftersom det inte finns några brittiska baserade bevis för användning av NICU-MT på avdelningar i Storbritannien, är medicinska institutioner ovilliga att överväga fördelarna med musikterapi som standard för spädbarn. Detta sätter Storbritannien långt efter andra länder när det gäller icke-invasiva behandlingar för denna befolkning.