Pilotstudie av NICU musikkterapi for premature spedbarn og omsorgspersoner

Målet med denne pilotstudien er å undersøke virkningen av nyfødt intensivavdeling (NICU) musikkterapi (MT) intervensjoner på premature spedbarns kliniske markører og omsorgspersoner. Studien vil undersøke endringer i de deltagende spedbarns kliniske markører (hjertefrekvens, oksygenmetning, blodtrykk, respirasjonshastighet) før, under og etter terapi, vektøkning, fôringsatferd, søvnmønster, utskrivningstid og omsorgspersonell, inkludert liming og humør. Studien tar også sikte på å vurdere akseptabiliteten av musikkterapi for spedbarn, omsorgspersoner og NICU-ansatte, og utforske hvordan musikkterapi kan brukes på NICU-avdelinger i Storbritannia.

NICU-omsorg, selv om den er livreddende, har vist seg å ha negative langsiktige konsekvenser, som kan omfatte gjentatt aktivering av stressresponsen og redusert mors interaksjon, med mulig negativ langsiktig innvirkning på hjerneutviklingen.

NHS publiserte en handlingsplan for å implementere anbefalinger for å forbedre nyfødtpleie. Rapporten spesifiserer ikke musikkterapi. Imidlertid har innledende forskning i USA, Sveits og Nederland vist klinisk og statistisk signifikante forbedringer av velvære, stressreduksjon og nevral utvikling i nyfødte. Utover disse avgjørende funnene hadde musikkterapi en positiv effekt på foreldres velvære, interaksjon mellom foreldre og barn og den generelle reduksjonen av støynivået på avdelingen.

Denne pilotstudien vil bestå av en seks ukers datainnsamlingsperiode. I løpet av denne tiden vil spedbarn og deres primære omsorgspersoner bli invitert til å delta i studien om opptak til NICU.

Deltakerne vil bli tilbudt musikkterapitimer to ganger i uken i løpet av den seks ukers datainnsamlingsperioden. Musikkterapeuten vil avgjøre passende musikkterapiintervensjoner i henhold til spedbarnets behov, terapeutiske mål og korrigert svangerskapsalder. Disse kan omfatte et av de fire intervensjonene fra NICU-MT-metoden avhengig av terapeutisk behov, 1) musikk kombinert med omsorgspersonskinn til hud, 2) utviklingsmultimodal teknikk, 3) spedbarnsstyrt sang og 4) omsorgspersoner terapeutisk støtte. Omsorgspersonen kan også være involvert i økten under bruk av multimodal teknikk, spedbarnsstyrt sang og omsorgspersoner til hud. Øktene vil vare omtrent 30 minutter, med 10 - 20 minutters musikk.

NICU -ansatte som jobber med avdelingen under studien, og omsorgspersoner vil også bli invitert til å delta i evalueringen av akseptabiliteten til musikkterapiintervensjonen.

De kvantitative dataene fra spedbarn som deltar i denne studien vil omfatte rutinemessige data samlet til kliniske formål. Vi vil bruke data samlet på tidspunktet for musikkterapiintervensjonen og i løpet av en kontrolltid (ingen intervensjon) for å måle virkningen av intervensjonen på kliniske markører. Data rutinemessig samlet ved høyavhengighetsenheten (HDU) inkluderer timeopptak av et observasjonsark for temperatur, hjerterytme, luftveisrate og oksygenmetninger ved bruk av Nellcor/Covidien -skjermer.

Studien vil også samle inn data knyttet til fôringsatferd, vektøkning, lengde på opphold og søvnmønstre samt følge opp data knyttet til utviklingsmilepæler.

For å vurdere binding og emosjonell velvære, vil foreldre bli bedt om å fylle ut tre spørreskjemaer før den første musikkterapi -økten og etter den siste musikkterapi -økten.

For å undersøke hvordan musikkterapi brukes sammen med spedbarn og deres familier i NICU, vil musikkterapeuten holde en logg over musikkterapiintervensjoner som er brukt, inkludert kliniske notater knyttet til spedbarns- og familiens svar under økten. De vil også fullføre en Fidelity -sjekkliste etter hver økt, for å overvåke overholdelse av intervensjonene som er skissert i protokollen.

Til syvende og sist vil denne pilotstudien informere og støtte videre forskning på dette området med fokus på langsiktige resultater for NICU-spedbarn. Siden det ikke er noen britiske bevis for bruk av NICU-MT på avdelinger i Storbritannia, er medisinske institusjoner uvillige til å vurdere fordelene med musikkterapi som standard for spedbarnspleie. Dette setter Storbritannia langt etter andre land når det gjelder ikke-invasive behandlinger for denne befolkningen.