Pilotundersøgelse af NICU -musikterapi for for tidlige spædbørn og plejere

Formålet med denne pilotundersøgelse er at undersøge virkningen af ​​Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Music Therapy (MT) -interventioner på for tidligt spædbørns kliniske markører og plejeperson. Undersøgelsen vil undersøge ændringer i de deltagende spædbørns kliniske markører (hjerterytme, iltmætning, blodtryk, respirationsfrekvens) før, under og efter terapi, vægtøgning, fodringsadfærd, søvnmønstre, udledningstid og plejepersonale, herunder binding og humør. Undersøgelsen sigter også mod at vurdere acceptabiliteten af ​​musikterapi for før-term spædbørn, plejere og NICU-personale og udforske, hvordan musikterapi kan bruges på NICU-afdelinger i Storbritannien.

NICU-pleje, selv om det er livreddende, har vist sig at have negative langsigtede konsekvenser, som kan omfatte gentagen aktivering af stressresponsen og reduceret moderlig interaktion med mulige negative langsigtede påvirkninger på hjerneudviklingen.

NHS offentliggjorde en handlingsplan for at implementere henstillinger til forbedring af neonatal pleje. Rapporten specificerer ikke musikterapi. Imidlertid har den første forskning i USA, Schweiz og Holland vist klinisk og statistisk signifikante forbedringer af trivsel, stressreduktion og neurale udvikling i nyfødte. Ud over disse afgørende fund havde musikterapi en positiv effekt på moderselskabets velvære, interaktion mellem forældre og barn og den samlede reduktion af støjniveauer på afdelingen.

Denne pilotundersøgelse vil bestå af en seks-ugers dataindsamlingsperiode. I løbet af denne tid vil spædbørn og deres primære plejeperson (er) blive inviteret til at deltage i undersøgelsen om optagelse i NICU.

Deltagerne vil blive tilbudt musikterapisessioner to gange ugentligt i løbet af den seks-ugers dataindsamlingsperiode. Musikterapeuten vil bestemme de relevante musikterapiinterventioner i henhold til spædbarnets behov, terapeutiske mål og korrigeret svangerskabsalder. Disse kan omfatte et af de fire interventioner fra NICU-MT-metoden afhængigt af terapeutisk behov, 1) musik kombineret med plejeperson til hud, 2) udviklingsmultimodal teknik, 3) spædbarnsrettet sang og 4) plejepersonale terapeutisk støtte. Omsorgspersonen kan også være involveret i sessionen under brugen af ​​multimodal teknik, spædbarnsrettet sang og plejepersonale til huden. Sessioner varer cirka 30 minutter med 10 - 20 minutters musik.

NICU -personale, der arbejder på afdelingen under undersøgelsen og plejere, vil også blive inviteret til at deltage i evalueringen af ​​acceptabiliteten af ​​musikterapiinterventionen.

De kvantitative data fra spædbørn, der deltager i denne undersøgelse, vil omfatte rutinemæssige data indsamlet til kliniske formål. Vi vil bruge data indsamlet på tidspunktet for musikterapiinterventionen og i løbet af en kontroltid (ingen intervention) til at måle indvirkningen af ​​interventionen på kliniske markører. Data, der rutinemæssigt indsamles på den høje afhængighedsenhed (HDU), inkluderer timeoptagelse på et observationsark med temperatur, hjerterytme, åndedrætsfrekvens og iltmætning ved hjælp af Nellcor/Covidien -skærme.

Undersøgelsen vil også indsamle data, der vedrører fodringsadfærd, vægtøgning, opholdslængde og søvnmønstre samt opfølgning af data, der vedrører udviklingsmilepæle.

For at vurdere binding og følelsesmæssig velvære bliver forældre bedt om at udfylde tre spørgeskemaer inden den første musikterapisession og efter den sidste musikterapisession.

For at undersøge, hvordan musikterapi bruges sammen med før-term spædbørn og deres familier i NICU, vil musikterapeuten holde en log over musikterapiinterventioner, der bruges, herunder kliniske noter, der vedrører spædbarns- og familiens svar under sessionen. De vil også afslutte en trofasteliste efter hver session med henblik på overvågning af overholdelse af de interventioner, der er beskrevet i protokollen.

I sidste ende vil denne pilotundersøgelse informere og støtte yderligere forskning på dette område med fokus på længerevarende resultater for NICU-spædbørn. Da der ikke er nogen britisk-baseret bevis for brugen af ​​NICU-MT på afdelinger i Storbritannien, er medicinske institutioner uvillige til at overveje fordelene ved musikterapi som standard for spædbørnspleje. Dette sætter Storbritannien langt bag andre lande med hensyn til ikke-invasive behandlinger for denne befolkning.