Studio pilota di musicoterapia NICU per neonati e caregiver pretermine

Lo scopo di questo studio pilota è di studiare l'impatto degli interventi di musicoterapia di terapia di terapia intensiva (NICU) (MT) su marcatori clinici e benessere caregiver dei bambini pretermine. Lo studio studierà i cambiamenti nei marcatori clinici dei bambini partecipanti (frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, pressione sanguigna, frequenza respiratoria) prima, durante e dopo la terapia, l'aumento di peso, i comportamenti di alimentazione, i modelli di sonno, il tempo di scarica e il benessere del caregiver, incluso il legame e l'umore. Lo studio mira inoltre a valutare l'accettabilità della musicoterapia per neonati pre-termine, caregiver e personale della terapia intensiva neonatale ed esplorare come la musicoterapia può essere utilizzata sui reparti della terapia intensiva nel Regno Unito.

Le cure della terapia intensiva neonatale, sebbene salvavita, hanno dimostrato di avere conseguenze negative a lungo termine, che possono includere un'attivazione ripetuta della risposta allo stress e una ridotta interazione materna, con possibili impatti negativi a lungo termine sullo sviluppo del cervello.

Il SSN ha pubblicato un piano d'azione per attuare raccomandazioni per migliorare le cure neonatali. Il rapporto non specifica la musicoterapia. Tuttavia, la ricerca iniziale negli Stati Uniti, nella Svizzera e nei Paesi Bassi ha mostrato miglioramenti clinicamente e statisticamente significativi sul benessere, la riduzione dello stress e lo sviluppo neurale nel neonato. Oltre a questi risultati cruciali, la musicoterapia ha avuto un effetto positivo sul benessere dei genitori, l'interazione genitore-figlio e la riduzione complessiva dei livelli di rumore sul reparto.

Questo studio pilota consisterà in un periodo di raccolta dei dati di sei settimane. Durante questo periodo, i bambini e i loro caregiver primari saranno invitati a partecipare allo studio all'ammissione alla terapia intensiva.

Ai partecipanti verranno offerti sessioni di musicoterapia due volte a settimana nel corso del periodo di raccolta dei dati di sei settimane. Il musicista determinerà gli interventi di musicoterapia appropriati in base alle esigenze del bambino, agli obiettivi terapeutici e all'età gestazionale corretta. Questi potrebbero includere uno dei quattro interventi dal metodo Nicu-MT a seconda delle esigenze terapeutiche, 1) Musica combinata con caregiver Skin to Skin, 2) Tecnica multimodale evolutiva, 3) canto diretto per neonati e 4) supporto terapeutico del caregiver. Il caregiver può anche essere coinvolto nella sessione durante l'uso della tecnica multimodale, il canto diretto per neonati e la pelle del caregiver alla pelle. Le sessioni dureranno circa 30 minuti, con 10-20 minuti di musica.

Il personale della NICU che lavora nel reparto durante lo studio e i caregiver sarà anche invitato a partecipare alla valutazione dell'accettabilità dell'intervento di musicoterapia.

I dati quantitativi dei bambini che partecipano a questo studio comprendono dati di routine raccolti per scopi clinici. Useremo i dati raccolti al momento dell'intervento di musicoterapia e durante un tempo di controllo (nessun intervento) per misurare l'impatto dell'intervento sui marcatori clinici. I dati raccolti abitualmente presso l'unità ad alta dipendenza (HDU) includono la registrazione oraria su un foglio di osservazione di temperatura, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno mediante monitor NellCor/Covidien.

Lo studio raccoglierà anche dati relativi ai comportamenti di alimentazione, all'aumento di peso, alla durata del soggiorno e ai modelli di sonno, nonché ai dati di follow -up relativi alle pietre miliari dello sviluppo.

Per valutare il legame e il benessere emotivo, ai genitori verrà chiesto di completare tre questionari prima della prima sessione di musicoterapia e dopo l'ultima sessione di musicoterapia.

Per studiare come la musicoterapia viene utilizzata con i bambini pre-termine e le loro famiglie in terapia intensiva, il musicista manterrà un registro degli interventi di musicoterapia utilizzati, comprese le note cliniche relative alle risposte infantili e familiari durante la sessione. Completeranno anche una lista di controllo della fedeltà dopo ogni sessione, ai fini del monitoraggio dell'adesione agli interventi delineati nel protocollo.

Alla fine, questo studio pilota informerà e supporterà ulteriori ricerche in questo settore incentrate su risultati a lungo termine per i bambini in terapia intensiva. Poiché non esistono prove con sede nel Regno Unito per l'uso della NICU-MT nei reparti nel Regno Unito, le istituzioni mediche non sono disposte a considerare i benefici della musicoterapia di serie per l'assistenza ai bambini. Ciò stabilisce il Regno Unito molto dietro altri paesi in termini di trattamenti non invasivi per questa popolazione.