Badanie pilotażowe muzykoterapii OIOM dla wcześniaków i opiekunów

Celem tego badania pilotażowego jest zbadanie wpływu interwencji muzykoterapii (MT) na oddział intensywnej terapii noworodków (MT) na markery kliniczne dla niemowląt przedwczesnych i dobre samopoczucie opiekuna. Badanie zbada zmiany w markerach klinicznych uczestniczących niemowląt (częstość akcji serca, nasycenie tlenu, ciśnienie krwi, szybkość oddychania) przed, podczas i po terapii, przyrost masy ciała, zachowania żywieniowe, wzorce snu, czas rozładowania i dobre samopoczucie opiekuna, w tym wiązanie i nastrój. Badanie ma również na celu ocenę akceptowalności muzykoterapii u niemowląt przedterminowych, opiekunów i pracowników OIOM oraz zbadanie, w jaki sposób muzykoterapię można stosować na oddziałach OIOM w Wielkiej Brytanii.

Wykazano, że opieka OIOM, podczas gdy ratowanie życia ma negatywne długoterminowe konsekwencje, które mogą obejmować powtarzającą się aktywację odpowiedzi na stres i zmniejszoną interakcję matki, z możliwym negatywnym długoterminowym wpływem na rozwój mózgu.

NHS opublikował plan działania mający na celu wdrożenie zaleceń dotyczących poprawy opieki noworodkowej. Raport nie określa muzykoterapii. Jednak wstępne badania w USA, Szwajcarii i Holandii wykazały kliniczną i statystycznie istotną poprawę dobrostanu, redukcji stresu i rozwoju nerwowego u noworodka. Oprócz tych kluczowych odkryć, muzykoterapia miała pozytywny wpływ na dobrostan rodziców, interakcję rodzic-dziecko i ogólne zmniejszenie poziomów hałasu na oddziale.

To badanie pilotażowe będzie składać się z sześciotygodniowego okresu gromadzenia danych. W tym czasie niemowlęta i ich głównego opiekuna zostaną zaproszeni do udziału w badaniu przyjęcia na OIOM.

Uczestnikom otrzymają sesje muzykoterapii dwa razy w tygodniu w ciągu sześciotygodniowego okresu gromadzenia danych. Muzynapeuta określi odpowiednie interwencje muzykoterapii zgodnie z potrzebami niemowlęcia, celami terapeutycznymi i skorygowanym wiekiem ciążowym. Mogą one obejmować jedną z czterech interwencji z metody OICU-MT w zależności od potrzeb terapeutycznych, 1) muzyka w połączeniu ze skórą opiekuna do skóry, 2) rozwojowej techniki multimodalnej, 3) Singing dla niemowląt i 4) wsparcie terapeutyczne opiekuna. Opiekun może być również zaangażowany w sesję podczas stosowania techniki multimodalnej, śpiewu skierowanego na niemowlę i skóry opiekuna do skóry. Sesje potrwają około 30 minut, z 10–20 minutami muzyki.

Pracownicy OIOM pracujących na oddziale podczas badania i opiekunów zostaną również zaproszeni do udziału w ocenie akceptowalności interwencji muzykoterapii.

Dane ilościowe od niemowląt uczestniczących w tym badaniu będą obejmować rutynowe dane zebrane do celów klinicznych. Będziemy wykorzystywać dane zebrane w momencie interwencji muzykoterapii i w czasie kontrolnym (bez interwencji) w celu pomiaru wpływu interwencji na markery kliniczne. Dane rutynowo gromadzone w jednostce o wysokiej zależności (HDU) obejmują cogodzinne rejestrowanie na arkuszu obserwacyjnym temperatury, tętna, szybkości oddechu i nasycenia tlenu za pomocą monitorów Nellcor/Covidien.

Badanie zgromadzi również dane dotyczące zachowań żywieniowych, przyrostu masy ciała, długości wzorców pobytu i snu, a także danych kontrolnych związanych z kamieniami milowymi.

Aby ocenić wiązanie i samopoczucie emocjonalne, rodzice zostaną poproszeni o wypełnienie trzech kwestionariuszy przed pierwszą sesją muzykoterapii i po ostatniej sesji muzykoterapii.

Aby zbadać, w jaki sposób muzykoterapia jest stosowana u niemowląt przed terminem i ich rodzinami na OIOM, muzykoterapeuta będzie przechowywał stosowane dziennik interwencji muzykoterapii, w tym notatki kliniczne dotyczące odpowiedzi niemowląt i rodzinnych podczas sesji. Po każdej sesji uzupełnią również listę kontrolną wierności, w celu monitorowania przestrzegania interwencji przedstawionych w protokole.

Ostatecznie to badanie pilotażowe będzie informować i wspierać dalsze badania w tym obszarze, koncentrując się na długoterminowych wynikach dla niemowląt OIOM. Ponieważ nie ma brytyjskich dowodów na stosowanie OIOMU-MT na oddziałach w Wielkiej Brytanii, instytucje medyczne nie chcą uznać korzyści z muzykoterapii jako standardu opieki nad niemowlętami. Stanowi to Wielką Brytanię daleko w tyle za innymi krajami pod względem nieinwazyjnych metod leczenia tej populacji.