コルチコステロイドの病原性注射とヒアルロニダーゼと組み合わせた効果声帯、参加者、状態の最小関連病変病変の治療：良性声帯折り畳み病変のある患者、介入：ナソファイバーコープの作業チャネルを介した病変内注射

音声障害は、さまざまな程度の音声障害と生活の質の低下をもたらす広範な病理学を網羅しています。最小関連病変病変（MAPL）には、声の折り畳み式結節、ポリープ、乳頭腫、乳頭腫、リネイクのエデマ、腹筋植物の腹筋植物の中などの声帯の非悪性成長のグループが含まれます。地元のトラウマへの対応。 組織学的に、固有層の表在性層は、浮腫、線維症、フィブリンおよびヘモシデリン堆積物、間質出血および炎症性細胞浸潤、治療オプションには音声療法、病的ステロイド注入、および外科的を示します。 ボーカル機能は改善し、病変の衛生アドバイスと音声療法によって病変が回帰しますが、各患者は、全体的な音声リハビリテーションプログラムの形で約3か月の音声治療を週に2回の療法セッションを受けます。 合計20セッションが行われ、各セッションは約20分間続きます。一部の患者は難しいと感じる。

ボーカルフォールド（VFS）局所ステロイド注射は、保守的な治療と従来の微生喉頭手術（MLS）の間の治療的ギャップを埋める可能性があります。ステロイドは、浮腫、厚い基底膜、炎症、容器の壁の厚さを含む一般的な組織学的特徴を共有するため、MAPLに役立つと考えられています。

ステロイドは、コラーゲンの沈着とコラーゲン合成の両方を阻害することにより作用します。 また、線維芽細胞の増殖と活性を阻害し、細胞外マトリックス堆積の減少を阻害することにより作用します。

オフィスベースのボーカルフォールドステロイド注入（VFSI）は、経口、経皮、および経路経路を通じて行うことができ、MLSと比較していくつかの利点があり、地元の麻酔の下でオフィスで約20分で実施され、一般麻酔と入院の高いコストを節約し、再生音声療法に関連する職場の喪失を減少させます。

ヒアルロニダーゼ（HAASE）は、タンパク質分解酵素の調製です。 その注入は、水分補給を達成し、注入薬の分散と吸収を改善するための皮下液投与のアジュバントとして示されています。 Haaseは、フォノサーージまたはオフィスアプリケーションで使用できます。 Haaseは、次の適応症において有用です：（1）注射喉頭形成術後の声帯の過剰注射、（2）Reinkeの浮腫の治療、および（3）急性声帯出血、血液産物の吸収の改善を伴う選択された患者。 Haaseは、オフィスと最小限の合併症のある手術施設で有用であるように見えます。 Haaseと組み合わせてステロイドを使用すると、ステロイドの抗炎症特性が最大化され、ステロイド療法の副作用が最小化されるという文献には増え続ける証拠があります。

音声療法は、多くの良性声帯病変の治療の最初の行かもしれませんが、多くの理由でいくつかの患者では満足のいく結果は得られません。 患者は、改善を示すために20〜25セッションの音声療法に出席し、これには2〜3か月かかります。

一部の患者、特に遠い居住地の患者は、この比較的長い治療コースに従うことは難しいと感じるでしょう。 同様に、一部のプロの音声ユーザーは、音声問題をより速く緩和することを望んでいます。 さらに、一部の患者は、手順自体についての理解が不十分であるため、適切に実装できませんでした。 これらの理由により、音声療法はそれらの患者には適切ではないかもしれません。

以前の背景に基づいて、HaaseとステロイドのMAPLへの組み合わせの寛容な注入は、患者が通常の声を回復するためのより迅速な方法を提供するだけでなく、その送達と病変への分散を改善することによりステロイドの効果を増強すると考えました。

これは、MAPLの治療におけるステロイドとHaaseの組み合わせの頻繁な注入の効果を評価する最初の研究です。

この研究の目的は、主観的および客観的な音声転帰と病変の回帰の観点から、ステロイドとヒアルロニダーゼの組み合わせによる声帯の最小関連病変病変の病変内注射の効果を評価することです。