A kortikoszteroidok intralesional injekciójának hatása a hialuronidázzal kombinálva a vokális redők minimális kapcsolódó patológiás sérüléseinek kezelésére, a résztvevők és az állapot: jóindulatú vokális léziókkal rendelkező betegek, beavatkozás: Intralesional injekció a NasoFiberscope működő csatornáján keresztül

A hangzavarok olyan patológiák széles skáláját foglalják magukban, amelyek különböző fokú hangkárosodást és csökkentett életminőséget, minimális kapcsolódó kóros léziókat (MAPL) eredményeznek. Helyi trauma. Szövettani szempontból a lamina propria felületes rétege ödéma, fibrosis, fibrin és hemosiderin lerakódás, intersticiális vérzés és gyulladásos sejtek infiltrációja mutat, a kezelési lehetőségek között szerepel a hangterápia, az intralionális szteroid injekciók és a műtét. Noha a vokális funkció javítja és a lézió regresszál a vokális higiéniai tanácsadás és a hangterápia révén, minden beteg hetente két terápiás foglalkozást kap körülbelül 3 hónapos hangkezelésre, holisztikus hang rehabilitációs program formájában. Összesen 20 ülés zajlik, mindegyik ülés körülbelül 20 percig tart; Amelyet néhány betegnek nehéznek tartanak.

Vokális redők (VFS) A helyi szteroid injekció áthidalhatja a konzervatív kezelés és a hagyományos mikrovaszi -műtét (MLS) terápiás rést, úgy gondolják, hogy a szteroidok hasznosak a MAPL -k számára, mivel közös szövettani tulajdonságokkal rendelkeznek, beleértve az ödémát, a vastag alagsori membránt, a gyulladás és az érv fali vastagságát.

A szteroidok úgy működnek, hogy gátolják mind a kollagén lerakódását, mind a kollagén szintézist. Ezenkívül úgy hat, hogy gátolja a fibroblasztikus proliferációt és aktivitást, valamint az extracelluláris mátrix lerakódás csökkentését.

Irodai alapú vokális fold szteroid injekció (VFSI) transzalalis, perkután és transz-nazális útvonalakon keresztül végezhető el, számos előnnyel összehasonlítva az MLS-hez képest, az irodában kb. 20 perc alatt el lehet végezni az általános érzéstelenítés és a kórházi beismerés magas költségeit, és csökkentve az elveszett munkanapokat, amelyek visszatérő hangterápiás munkákkal járnak.

A hialuronidáz (HAASE) a proteolitikus enzim előkészítése. Injekcióját adjuvánsként jelzik a szubkután folyadék beadásában a hidratálás elérése és a diszperzió és az injektált gyógyszerek felszívódásának javítása érdekében. A Haase felhasználható phono-műtétben vagy irodai alkalmazásokban. A Haase a következő jelzésekben hasznos volt: (1) HA túlzott injekció a vokális redőbe injekciós gégoplasztika után, (2) Reinke ödéma kezelése és (3) az akut vokális hajtás vérzéssel rendelkező kiválasztott betegekben, a vérkészítmények abszorpciójának javulását. Úgy tűnik, hogy a Haase hasznos az irodában és az operatív környezetben, minimális szövődményekkel. Az irodalomban egyre növekvő bizonyítékok állnak rendelkezésre, hogy a szteroid és a HAASE kombináció használata maximalizálja a szteroid gyulladásgátló tulajdonságait, és minimalizálja a szteroid terápia mellékhatásait.

Noha a hangterápia lehet az első kezelési vonal sok jóindulatú vokális redők sérülése esetén, egyes betegekben nem kaphatók kielégítő eredményeket. Egy beteg 20-25 hangterápián vesz részt a javulás megmutatása érdekében, és ez 2-3 hónapig tart.

Néhány betegnek, különösen a távoli lakóhelyből származó betegeknek nehezen tudnák betartani ezt a viszonylag hosszú terápiát, ami számos kimaradó esetet eredményez. Hasonlóképpen, néhány professzionális hanghasználó reméli, hogy a hangprobléma gyorsabban enyhül. Ezenkívül néhány beteg maga az eljárás rossz megértését mutatja, és ezért nem tudta megfelelően megvalósítani. Ezen okok miatt a hangterápia nem megfelelő a betegek számára.

A korábbi háttér alapján úgy gondoltuk, hogy a HAASE és a szteroidok kombinációjának intralesional injekciója a MAPL -ekbe nemcsak gyorsabban biztosítja a beteg számára a normál hangjának helyreállítását, hanem a szteroidok hatását is növelné azáltal, hogy javítja annak bejutását és diszpergálását a lézióba.

Ez az első tanulmány, amely felméri a szteroid és a HAASE kombinációjának intralesional injekciójának hatását a MAPL -ek kezelésére.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje a vokális redők minimális kapcsolódó patológiás sérüléseinek intralesionális injekciójának hatását szteroidok és hialuronidáz kombinációjával a szubjektív és objektív hangkimenciók és a lézió regressziója szempontjából.