보컬 폴드, 참가자 및 상태의 최소 연관된 병리학 적 병변의 치료에서 히알루로니다 제와 결합 된 코르티코 스테로이드의 척추 내 주사 효과 : 양성 보컬 폴드 병변이있는 환자, 중재 : 나스파이버스 스코프의 작업 채널을 통한 내 주사 내 주사

음성 장애는 다양한 음성 손상과 삶의 질 감소를 초래하는 광범위한 병리학을 포함하며, 최소한의 관련 병리학 적 병변 (MAPLS), 보컬 폴드 결절, 폴립, 폴립, 폴리마의 impeneration 및 cysts의 병리를 포함하여 Papilloma, Polypoid impeneration 및 Cysts의 병리를 포함하는 성대와 같은 보컬 폴드에 대한 비 악성 성장 그룹을 포함합니다. 지역 외상. 조직 학적으로, 라미 나 프로리아의 피상 층은 부종, 섬유증, 피브린 및 헤모 사이다 린 침착 물, 간질 출혈 및 염증성 세포 침윤, 치료 옵션에는 음성 요법, 내부 스테로이드 주사 및 수술을 포함한다. 보컬 위생 조언 및 음성 치료에 의한 보컬 기능이 향상되고 병변이 회귀되지만, 각 환자는 전체적인 음성 재활 프로그램의 형태로 약 3 개월의 음성 치료에 대해 주당 두 가지 치료 세션을받습니다. 총 20 개의 세션이 수행되며 각 세션은 약 20 분 동안 지속됩니다. 일부 환자는 어렵습니다.

보컬 폴드 (VFS) 국소 스테로이드 주사는 보수적 치료와 기존의 미세 후두 수술 (MLS) 사이의 치료 간격을 연결할 수 있으며, 스테로이드는 부종, 두꺼운 지하실 막, 염증 및 용기 벽 두께를 포함한 일반적인 조직 학적 특징을 공유하기 때문에 MAPL에 유용하다고 생각된다.

스테로이드는 콜라겐 침착 및 콜라겐 합성을 모두 억제함으로써 작용한다. 또한, 그것은 섬유 아세포 증식 및 활성을 억제하고 세포 외 매트릭스 침착의 감소에 의해 작용한다.

사무실 기반의 보컬 폴드 스테로이드 주사 (VFSI)는 MLS에 비해 몇 가지 이점을 가진 트랜스 오르, 경피 및 트랜스 코 경로를 통해 수행 될 수 있으며, MLS에 비해 몇 가지 이점이 있으며, 약 20 분 만에 국소 마취 상태에서 사무실에서 수행 될 수 있으며, 전신 마취 및 병원 입원의 높은 비용을 절약하여 재병 요법과 관련된 근무일을 감소시킬 수 있습니다.

히알루로니다 제 (HAASE)는 단백질 분해 효소의 제조이다. 이의 주사는 수화를 달성하고 분산 및 주사 된 약물의 흡수를 개선하기위한 피하 유체 투여에서 보조제로 표시된다. Haase는 음성 수술 또는 사무실 응용 프로그램에서 사용할 수 있습니다. Haase는 다음과 같은 적응증에 유용했다 : (1) 주사 후두 성형술 후 성대에서의 과다 주입, (2) Rineke의 부종 치료 및 (3) 급성 성대 출혈을 가진 선택된 환자에서 혈액 생성물의 흡수 개선. Haase는 사무실과 최소한의 합병증으로 작동 환경에서 유용한 것으로 보입니다. HAASE와 함께 스테로이드를 사용하면 스테로이드의 항 염증 특성을 최대화하고 스테로이드 요법의 부작용을 최소화한다는 문헌이 증가하고 있습니다.

음성 요법이 많은 양성 성대 병변에 대한 첫 번째 치료 라인 일 수 있지만, 일부 환자에서는 여러 가지 이유로 만족스러운 결과를 얻지 못한다. 환자는 개선을 보여주기 위해 20 ~ 25 회의 음성 치료 세션에 참석할 것이며 2 ~ 3 개월이 걸립니다.

일부 환자, 특히 원거리 거주 환자는 비교적 긴 치료 과정을 준수하기가 어려워서 다수의 드롭 아웃 사례가 생겼습니다. 마찬가지로, 일부 전문 음성 사용자는 자신의 목소리 문제가 더 빨리 완화되기를 희망합니다. 또한 일부 환자는 절차 자체에 대한 이해가 좋지 않으므로 제대로 구현할 수 없었습니다. 이런 이유로 음성 치료는 해당 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다.

이전 배경을 바탕으로, 우리는 HAASE와 스테로이드의 MAPLS 조합의 내 주사가 환자가 자신의 정상적인 목소리를 회복하는 더 빠른 방법을 제공 할뿐만 아니라 병변으로의 전달 및 분산을 개선함으로써 스테로이드의 효과를 증대시킬 것이라고 생각했다.

이것은 MAPLS의 치료에서 스테로이드와 HAASE의 조합의 뇌파 주사의 효과를 평가하는 첫 번째 연구입니다.

이 연구의 목적은 주관적이고 객관적인 음성 결과 및 병변 회귀 측면에서 스테로이드와 히알루로니다 제의 조합에 의해 보컬 폴드의 최소 관련 병리학 적 병리의 척추 내 주사의 효과를 평가하는 것이다.