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原発性シェーグレン症候群におけるウパチダシニブの治療効果

2025年3月6日 更新者:He Jing、Peking University People's Hospital

原発性シェーグレン症候群の治療におけるウパダシチニブの有効性、安全性、免疫学的効果

この研究は、ウパダシチニブの有効性と安全性を調査し、原発性シェーグレン症候群の治療における免疫機能への影響を明らかにするように設計されています。

調査の概要

詳細な説明

これは、活性一次シェーグレン症候群の治療におけるウパダシチニブの非盲検、単一中心のランダム化比較試験です。 登録は、アメリカのリウマチ学会(ACR)とリウマチに対する欧州リーグ(Eular)(2016)診断基準に基づいていました。 有効性と安全性は、15mg/日のウパダシチニブを与え、適切で安定した投与量のヒドロキシクロロキン400mg/日を与えた。 臨床症状、実験室インデックス、および免疫学的指標の変化がその過程で調査されました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Beijing、中国、100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. スクリーニング訪問時の男性または女性> 18歳
  2. 2016年のACR/ユーラー基準に従ってPSSの診断を受けた参加者
  3. 参加者は、5以上のESSDAIスコアを持っています
  4. 参加者は、ベースラインの前に、プレドニゾン(≤10mg/日)、抗マラリア薬または同等物、およびコリン作動性刺激剤の安定した用量を服用している必要があります。
  5. 以前に他の免疫抑制薬(メトトレキサート、アザチオプリン、マイコフェノール酸モフェチル、シクロスポリン、タクロリムス、イグラチモド)の参加者は、スクリーニング時に少なくとも8週間(56日間)薬を撤回する必要がありました。
  6. 被験者が新しい潜在結核(TB)感染の証拠を持っている場合、被験者は、研究薬を受け続ける前に、進行中の結核予防の最低2週間(または地域のガイドラインあたり)を開始および完了する必要があります。
  7. 女性の場合、被験者は閉経後、または恒久的に外科的に不妊でなければならない場合、または少なくとも1つのプロトコル指定の避妊方法を練習する出産の可能性のある女性の場合、これは研究薬の最後の用量から少なくとも30日後に研究1日から30日後に有効です。
  8. 患者は、試験に参加するための同意を書面で通知する必要があり、患者は研究のフォローアップ計画およびその他のプロトコルの要件に従うことができると予想されます。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす科目は除外する必要があります。

  1. 妊娠または母乳育児の女性。
  2. 他の自己免疫疾患、または他のシッカ症候群の診断。
  3. 実験室の価値異常:

(1)血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)> 3.0×通常の上限(ULN); (2)腎疾患(MDRD)式における食事の単純化された4変異修飾による推定糸球体ろ過率<40 ml/min/1.73m^2; (3)総白血球数(WBC)<2,000/μL; (4)絶対好中球数(ANC)<1,000/μL; (5)血小板数<50,000/μl; (6)絶対リンパ球数<500/μL。 (7)ヘモグロビン<8 g/dl。

4.正常に治療されていない0週目の進行中の感染。

5。HIV(HIV抗体陽性血清学的検査)またはC型肝炎(C型肝炎抗体陽性血清学的検査)の感染。 血清反応が陽性の場合は、HIVまたはC型肝炎ウイルス感染の治療に関する専門知識を持つ医師に相談することをお勧めします。

6.過去5年間の既知の悪性腫瘍の既往(非黒色腫皮膚がん、非黒色腫皮膚がん、またはスクリーニング前に外科的治療後3か月以内に再発していない子宮頸部腫瘍を除く)。

7。根底にある心臓、肺、代謝、腎、肝臓、胃腸、胃腸、血液学的または神経学的状態、慢性または潜在的な感染症、または免疫不足により、患者は研究に参加するための容認できないリスクになります。

8。ジャヌスキナーゼ(JAK)阻害剤への事前の曝露(トシリズマブ、シルクマブ、サリルマブ、ウパダシチニブ、トファシチニブ、バリシニブ、ルキソリチニブ、ペフィフィチニブ、およびフィルゴチニブを含むがこれらに限定されない)。

9。スクリーニングの2か月前の生物学的DMARDへの暴露。

10。この研究に参加している間、別の介入臨床研究への登録。

11。何らかの理由で、調査員による考慮事項は、被験者が研究薬を受け取るのに適していない候補者であることを検討します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ウパダシチニブ群
参加者は、ウパダシチニブ15ミリグラム(mg)を52週間、1日1回口頭で受け取ります。
Upadacitinib 15mg QD 52週間
アクティブコンパレータ:ヒドロキシクロロキノン群
参加者は、52週間、ヒドロキシクロロキン200ミリグラム(MG)を1日2回口頭で受け取ります。
ヒドロキシクロロキン200mgは52週間入札します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
応答を評価するためのシェーグレンのツールによって評価された治療対応(星)
時間枠:24週目

STARは、5つの側面を含むPSSの新しい反応評価ツールです:全身性、患者が報告した結果、涙腺機能、唾液腺機能、およびバイオマーカーは、全身性活性が高いが高い症状負荷を含むPSSを含むすべての患者の治療反応を評価できます。

システムアクティビティの応答(3ポイント)は、ClinessDaiの3以上の減少によって定義され、患者が報告した結果(3ポイント)での応答は、ESSPRIで1ポイント以上または15%の減少によって定義されます。 肺門腺機能(1ポイント)の応答は、シルマーのテストまたは眼染色スコアによって評価されます。 唾液腺機能(1ポイント)の反応は、刺激されていない唾液流または超音波によって評価されました。 生物学的反応(1ポイント)とは、血清IgGレベルの10%以上の減少またはRFレベルの減少25%以上の減少を意味します。 候補スターレスポンダーは、5以上の上記の5つのドメインの合計スコアによって定義されます。

24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EularSjögren'sSyndrome Disease Activity Index(ESSDAI)治療中の合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:4週目、12、24、52
Essdaiは、憲法、リンパ節腫瘍およびリンパ腫、腺、関節、皮膚、肺、腎、筋肉、末梢神経系、中枢神経系、血液学、生物学的関与の12の側面からの原発性シェーグレン症候群の疾患活動性を測定します。 各ドメインのスコアは、アクティビティレベルにドメイン重量を掛けることで取得され、重量範囲は1〜6であり、数値スコアは事前に決定された各ドメインの重量に従って割り当てられます。 すべての単一の加重ドメインスコアの合計は、0(最高)から123(最悪)の範囲の合計スコアです。 スコアが高いほど、病気の活動が強くなります。 ベースラインと比較して臨床的に有意な減少(≥3ポイント)は、症状の改善を示しています。
4週目、12、24、52
治療中のEular SS患者報告指数(ESSPRI)のベースラインからの変更
時間枠:4週目、12、24、52
ESSPRIは、原発性シェーグレン症候群の患者の症状を評価するために開発されました。 これには、3つの主要な症状、乾燥、痛み、疲労が含まれ、それぞれが0〜10のスコア範囲があり、ESSPRIスコアは3つのスコアの平均です。 より高いスコアは、より深刻な症状を示しました。
4週目、12、24、52
ウパダシチニブの治療中のリンパ球亜集団の変動
時間枠:4週目、12、24、52
T細胞およびB細胞のリンパ球サブグループは、治療中に分析されます。
4週目、12、24、52
ウパダシチニブの治療後の炎症性バイオマーカーと経路の変化
時間枠:4週目、12、24、52
4週目、12、24、52
ベースラインと比較して、5レベルのEQ-5Dバージョン(EQ-5D-5L)で測定された生活の質の変化(QOL)
時間枠:4週目、12、24、52
EQ-5D-5Lは、EuroQOLグループによって開発された健康関連のLIFE品質機器です。 これは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の5つの側面にわたって健康状態を測定するように設計されています。 各次元には、問題なし、わずかな問題、中程度の問題、深刻な問題、極端な問題の5つの応答レベルがあります。
4週目、12、24、52

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jing He、Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年3月10日

一次修了 (推定)

2026年12月30日

研究の完了 (推定)

2027年8月31日

試験登録日

最初に提出

2025年3月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月1日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月6日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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