Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Therapeutisch effect van upatidacinib bij het syndroom van primaire Sjögren

6 maart 2025 bijgewerkt door: He Jing, Peking University People's Hospital

Werkzaamheid, veiligheid en immunologisch effect van upadacitinib bij de behandeling van het primaire Sjögren -syndroom

Deze studie is ontworpen om de werkzaamheid en veiligheid van upadacitinib te onderzoeken en de invloed op de immuunfunctie bij de behandeling van het syndroom van de primaire Sjögren te verduidelijken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label, single-center, gerandomiseerde gecontroleerde studie van upadacitinib bij de behandeling van het actieve primaire Sjögren's syndroom. De inschrijving was gebaseerd op het American College of Rheumatology (ACR) en European League Against Rheumatism (Eular) (2016) Diagnostische criteria. De werkzaamheid en veiligheid werden geëvalueerd bij deelnemers die upadacitinib 15 mg/dag kregen en een juiste, stabiele dosis hydroxychloroquine 400 mg/dag. Veranderingen in klinische manifestatie, laboratoriumindexen en immunologische indicatoren werden tijdens het proces onderzocht.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Beijing, China, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijk of vrouwelijk> 18 jaar oud bij screeningbezoeken
  2. Deelnemers met diagnose van PSS volgens de ACR/Eular Criteria 2016
  3. Deelnemers hebben een Essdai -score ≥ 5
  4. Deelnemers moeten een stabiele dosis prednison hebben (≤10 mg/dag), antimalarialaten of equivalent en cholinerge stimulerende middelen voorafgaand aan de basislijn.
  5. Deelnemers eerder aan andere immunosuppressieve geneesmiddelen (methotrexaat, azathioprine, mycofenolaat mofetil, cyclosporine, tacrolimus, iguratimod) hadden het medicijn gedurende ten minste 8 weken (56 dagen) moeten hebben ingetrokken op het moment van screening
  6. Als het onderwerp bewijs heeft van nieuwe latent tuberculose (tbc) infectie, moet het onderwerp minimaal 2 weken (of per lokale richtlijnen, afhankelijk van een lopende tuberculose -profylaxe initiëren en voltooien voordat hij het onderzoeksmedicijn blijft ontvangen.
  7. Als het vrouwelijk is, moet het onderwerp postmenopauzaal zijn, of permanent chirurgisch steriel zijn, of voor vrouwen van het potentieel van de vruchtbaarheid die ten minste één protocol-gespecificeerde methode voor anticonceptie beoefenen, die van kracht is van studiedag 1 tot 30 dagen na de laatste dosis studiedrug.
  8. De patiënt moet worden geïnformeerd bij het schrijven van de toestemming om deel te nemen aan de studie en van de patiënt wordt verwacht dat hij kan voldoen aan de vereisten van het follow-upplan van het onderzoek en andere protocollen.

Uitsluitingscriteria:

Elk onderwerp dat aan een van de volgende criteria voldoet, moet worden uitgesloten:

  1. Zwangere of borstvoeding vrouw.
  2. Diagnose van andere auto -immuunziekten of ander SICCA -syndroom.
  3. Laboratoriumwaarde afwijking:

(1) serum aspartaat transaminase (AST) of alanine transaminase (ALT)> 3,0 x bovengrens van normaal (uln); (2) geschatte glomerulaire filtratiesnelheid door vereenvoudigde 4-variabele modificatie van dieet bij nierziekte (MDRD) formule <40 ml/min/1.73M^2; (3) Totaal aantal witte bloedcellen (WBC) <2.000/μl; (4) absolute neutrofielentelling (ANC) <1.000/μl; (5) aantal bloedplaatjes <50.000/μl; (6) absolute lymfocyten tellen <500/μl; (7) Hemoglobine <8 g/dl.

4. Lopende infecties in week 0 die niet met succes zijn behandeld.

5. Infectie met HIV (HIV -antilichaam Positieve serologische test) of hepatitis C (positieve serologische test van hepatitis C -antilichaam). Als de serumreactie positief is, wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen met expertise bij de behandeling van HIV- of hepatitis C -virusinfectie.

6. Geschiedenis van enige bekende maligniteit in de afgelopen 5 jaar (behalve niet-melanoom huidkanker, niet-melanoom huidkanker of cervicale tumoren die niet zijn teruggekomen binnen 3 maanden na chirurgische remedie voorafgaand aan screening).

7. Onderliggende cardiale, long, metabole, nier, lever-, gastro -intestinale, hematologische of neurologische aandoeningen, chronische of latente infectieziekten of immuungebrek die de patiënt op een onaanvaardbaar risico op deelname aan de studie plaatst.

8. Eerdere blootstelling aan elke Janus -kinase (JAK) -remmer (inclusief maar niet beperkt tot tocilizumab, sirukumab, sarilumab, upadacitinib, tofacitinib, baricitinib, ruxolitinib, peficitinib en filgotinib).

9. Blootstelling aan biologische DMARD's in twee maanden vóór de screening.

10. Inschrijving in een ander interventioneel klinisch onderzoek tijdens deelname aan deze studie.

11. Overweging door de onderzoeker, om welke reden dan ook, dat het onderwerp een ongeschikte kandidaat is om het onderzoeksgeneesmiddel te ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Upadacitinib -groep
Deelnemers ontvangen Upadacitinib 15 milligram (MG) eenmaal per dag gedurende 52 weken oraal.
Upadacitinib 15mg QD gedurende 52 weken
Actieve vergelijker: hydroxychloroquinongroep
Deelnemers ontvangen hydroxychloroquine 200 milligram (mg) tweemaal daags oraal gedurende 52 weken.
Hydroxychloroquine 200 mg bod gedurende 52 weken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Treatent -respons beoordeeld door de tool van de Sjögren voor het beoordelen van de respons (ster)
Tijdsspanne: week 24

STAR is een nieuw hulpmiddel voor de beoordeling van de respons voor PSS, waaronder 5 aspecten: systemische activiteit, door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, de functie van de traanklier, speekselklierfunctie en biomarkers, die de behandelingsrespons kunnen evalueren bij alle patiënten met PSS, inclusief patiënten met een lage systemische activiteit maar hoge symptoombelasting.

De respons in systeemactiviteit (3 punten) wordt gedefinieerd door een afname van ≥3 in clinessdai en respons in door de patiënt gerapporteerde uitkomst (3 punten) wordt gedefinieerd door een afname van ≥1 punt of 15% in ESPRI. Reactie in de rijperklierfunctie (1 punten) wordt beoordeeld door Schirmer's test of oculaire kleurscore. Reactie in speekselklierfunctie (1 punten) werd beoordeeld door niet -gestimuleerde hele speekselstroom of echografie. Biologische respons (1 punten) betekent afname van het serum -IgG -niveau ≥10% of afname van RF -niveau ≥25%. Kandidaat Star Responder wordt gedefinieerd door de totale score van de bovenstaande 5 domeinen ≥5.

week 24

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van de uitgangswaarde in de totale score van het syndroom van Eular Sjögren Syndrome Disease Activity Activity (ESSDAI) tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Week 4, 12, 24, 52
Essdai meet de ziekteactiviteit van het primaire Sjögren's syndroom van 12 aspecten: constitutionele, lymfadenopathie en lymfoom, klier, articulair, huid, long, nier, spier-, perifere zenuwstelsel, centraal zenuwstelsel, hematologische, biologische betrokkenheid. De score van elk domein wordt verkregen door het activiteitsniveau te vermenigvuldigen met het domeingewicht en het gewichtsbereik is 1 tot 6, en een numerieke score wordt toegewezen volgens het gewicht van elk vooraf bepaald domein. De som van alle enkele gewogen domeinscores is de totale score, variërend van 0 (beste) tot 123 (slechtste). Hoe hoger de score, hoe sterker de ziekteactiviteit. Een klinisch significante afname (≥ 3 punten) vergeleken met de basislijn duidt op een verbetering van de symptomen.
Week 4, 12, 24, 52
Verandering van de basislijn in Eular SS Patiënt-gerapporteerde index (ESSPRI) tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Week 4, 12, 24, 52
ESPRI is ontwikkeld om de symptomen van patiënten bij het syndroom van primaire Sjögren te beoordelen. Het omvat drie hoofdsymptomen, droogheid, pijn en vermoeidheid, en elk met een scorebereik van 0-10, en de ESPRI-score is het gemiddelde van de drie scores. Een hogere score duidde op ernstiger symptomen.
Week 4, 12, 24, 52
Variatie van lymfocyten subpopulaties tijdens de behandeling van upadacitinib
Tijdsspanne: Week 4, 12, 24, 52
Lymfocyten subgroepen van T -cel en B -cellen worden geanalyseerd tijdens de behandeling.
Week 4, 12, 24, 52
Verandering van inflammatoire biomarkers en routes na behandeling van upadacitinib
Tijdsspanne: Week 4, 12, 24, 52
Week 4, 12, 24, 52
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) gemeten door 5-niveau EQ-5D-versie (EQ-5D-5L) vergeleken met basislijn
Tijdsspanne: Week 4, 12, 24, 52
De EQ-5D-5L is een gezondheidsgerelateerd levenskwaliteitsinstrument ontwikkeld door de Euroqol Group. Het is ontworpen om de gezondheidstoestand in vijf dimensies te meten: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke dimensie heeft vijf responsniveaus: geen problemen, lichte problemen, matige problemen, ernstige problemen en extreme problemen.
Week 4, 12, 24, 52

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jing He, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

10 maart 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

30 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 augustus 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren